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《针灸治疗损伤部位在镫骨肌支以上的bell’s面瘫的优化方案研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、提要目的：本课题拟就损伤部位在镫骨肌支以上的Bell's面瘫的治疗效果进行观察，以激素的早期应用作为基础治疗，通过对影响面瘫治疗效果的其中三个因素，即针刺、艾灸、电针，做三因素二水平的析因设计，通过方差分析，研究三因素之间的交互作用及时间因素与处理因素之间的交互作用，提出影响损伤部位在镫骨肌支以上的Bell's面瘫治疗效果的三因素的最优方案，为临床推广应用提供一定的科学依据。方法：以周围性面神经麻痹的临床评估及疗效判定标准方案(草案)作为评分标准,以激素的早期应用为基础，对针刺、艾灸、电针做三因素两水平的析因设计，将符合纳入标准的40例面瘫患者随机分组，分别
2、记录患者初始、第8、15、22、29、36天的评分。结果：1.根据重复测量资料的方差分析，时间因素P值＜0.01，说明至少有一个处理因素的面神经评分随时间变化有显著性差异；A因素与时间因素之间存在交互作用P＜0.01，说明处理因素针刺的面神经评分均随时间变化有显著性差异。C因素与时间因素之间存在交互作用P＜0.01，说明处理因素电针的面神经评分随时间变化有显著性差异；时间因素与处理因素针刺、电针之间P＜0.01，说明时间因素与针刺、电针处理因素之间也有交互作用。2.基于面神经功能评分基础上析因设计的方差分析的结果，因素A（针刺）的P值＜0.01，说明处理因素
3、针刺两个水平在面神经功能评分上有差异；因素C（电针）的P值＜0.01，说明处理因素电针两个水平在面神经功能评分上有差异；A、C之间的交互作用P＜0.01，说明处理因素针刺、电针之间存在交互作用，根据评分及专业知识，A因素应取1水平、C因素应取1水平，得出最佳治疗方案为激素联合针刺、电针。结论：在时间因素方面，针刺、电针因素都随着时间变化评分有显著差异；针刺、电针同时应用也随着时间变化评分有显著差异。在改善面神经功能评分方面，经析因设计的方差分析，最佳治疗方案为激素加针刺、电针。综上所述，针灸治疗损伤部位在镫骨肌支以上的Bell's面瘫的最佳治疗方案为激素联合
4、针刺、电针。关键字Bell's面瘫析因设计治疗方案方差分析OptimizationSchemeResearchonBell'sPalsywhichInjuryaboveStapediusbyAcupunctureandMoxibustionSpeciality:AcupunctureandMoxibustionSpecialityAuthor:GaoQianqianTutor:AssociateProfessorMaZubinAbstractObjective:ThissubjectwasfocusontheeffectobservationofBell's
5、palsywhichinjuryabovestapedius.Allthecasesusehormonetreatment,threefactorsontheimpactofBell'spalsytreatment,acupuncture,moxibustion,electro-acupuncture(EA),todesignanalysisthethreefactorsandtwolevels,analysisofvariancetostudytheinteractionbetweenthethreefactorsandtheinteractionbetw
6、eentimefactorsandtreatmentfactorsproposedtoaffecttheBell'spalsyabovethestapediustreatmenteffectofthreefactors,theoptimalsolutiontoprovideascientificbasisforclinicalapplication.Methods:Theclinicalevaluationofperipheralfacialparalysisandefficacycriteria(draft)asthescoretotheearlyappl
7、icationofthehormone-basedthree-factortwo-levelfactorialdesign,acupuncture,moxibustion,electro-acupuncture,the40casesofBell'spalsymettheinclusioncriteriawererandomized,wererecordedinpatientswithinitial,8,15,22,29,36daysofthescore.Results:(1)accordingtotherepeatedmeasureanalysisofvar
8、iance,thetimefactorP<0.01,
