血友病a患者密度改变及其影响因素研究

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1、学校代码:10023学号:200401006血友病A患者骨密度改变及其影响因素研究专业年级:北京协和医学院临床医学专业2004级姓名:郭文娟导师:赵永强(教授)北京协和医学院临床学院北京协和医院血液内科指导教师:华宝来主治完成日期:2012年6月1目录中英文缩略词表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯”3摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6研究

2、背景⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9研究目的⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯”9材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.10一、研究对象⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯10二、研究方案⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯10结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.17一、受试者的基础资

3、料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.17二、影响血友病A患者骨密度的因素⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯24三、血友病A患者骨转化指标⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯27讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.31一、双能×线骨密度仪基本参数的解读⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.31二、血友病A患者骨密度改变⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯32三、影响血友病A患

4、者骨密度的因素⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯34四、血友病A患者骨转化指标的改变⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯36五、临床干预⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯38结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.42综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。48致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

5、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.642中英文缩略词表英文缩写英文全称中文名称25.OH.VitDaBMDALPAPTTBGPBMCBMDCTxDPADXAECLIAFVIIIFVIII:CFVIII:IHAHCVHIVP1NPPBMPTHSD25.hydroxyvitaminD25.羟基维生素DArealbonemineraldensity单位面积上骨密度Alkalinephosphatase碱性磷酸酶Activatedpartialthromboplastintime活化的部分凝血活酶时间Bo

6、neY-carboxyglutamicacid骨Y-羧基谷氨酸蛋白Bonemineralcontent骨矿含量Bonemineraldensity骨矿密度,骨密度CarboxyterminalcrosslinkedtelopeptideI型胶原交联羧基末端肽oftypeIcollagenDualphotonabsorptiometry双能光子吸收骨密度仪DualenergyX.rayabsorptiometry双能x线吸收骨密度仪Electrochemiluminescenceimmunoassa

7、y电化学发光免疫分析法CoagulationfactorVIIICoagulationfactorVIII:ActivityCoagulationfactorVIIIinhibitorHemophiliaAHepatitisCvirusHumanimmunoddficiencyvirusAminoterminalpropeptideoftypeIpro-collagenPeal【bonemassParathyroidhormoneStandarddiviation凝血因子VIII凝血因子VIII活

8、性凝血因子VIII抑制物血友病A丙型肝炎病毒人类免疫缺陷病毒I型前胶原氨基端前肽峰值骨量甲状旁腺素标准差SPASinglephotonabsorptiometry单光子吸收骨密度仪注:按英文缩写首字母排序3摘要研究背景及目的:骨质疏松是一种以骨密度降低和骨结构破坏为特征,导致骨脆性增加和易于骨折的代谢性骨病。已有多项研究表明,血友病患者较正常人有更多导致骨密度降低的危险因素,如活动量减少,HCV感染、HIV感染、维生素D缺乏、关节活动度降低,以及FVIII抑制物形成等。有研究提示血

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