浅谈采血过程中存在的问题及对策

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1、浅谈采血过程中存在的问题及对策河南省新乡市中心血站（化工路95号）453000摘要：血液釆集环节是采供血业务流程的一个至关重要的环节，在血站的整体工作中有举足轻重的作用。它不仅会影响到献血员再一次进行献血的积极性，还会直接影响到所采集血液的安全有效性。木文浅析采血过程中存在的问题，并针对这些问题提出了相应的对策，最大限度地保护供血者的健康和为临床提供安全有效的血液。关键词：血液釆集；问题；对策1•引言釆供血业务流程中的一个首要环节就是釆血环节，它影响血液釆集过程成败。静脉采血是一项重要工作，要求护理人员既要有熟练的技术，乂能对采血过程中出现

2、的问题正确判断和处理。血液采集过程中，采血人员对献血者的及时、正确的护理，可以最大限度地保护献血者的健康，减少不良反应的发牛，还有利于调动献血者再次献血的积极性，从而促进无偿献血事业工作的顺利发展。2•采血过程中存在的问题及分析采血工作者由于其自身临床经验的缺乏，静脉穿刺技术尚且欠佳或釆血过程中不规范的操作，会导致穿刺失败、穿刺静脉选择不当、穿破血管、采血部位血肿、血管痉挛和血流不畅引起针头堵塞等这样的问题。2.1采血反应由于强烈刺激而引发迷走神经亢奋，出现短暂性脑供血障碍的采血反应是才学（采血）过程中经常出现的的问题。影响采血反应的因素主

3、要有体质因素、环境因素、疼痛因素和体心理因素。有些病患或者（此处红字删掉不要）献血者由于个人体质虚弱较容易发牛采血反应或者当他们处于饥饿或者疲劳的状态时采血反应也较容易发牛。2.2标本溶血血管较细或者血管弹性差会引发标本溶血，这不仅造成血液浪费，还会增加病患（献血者）的痛苦。标本溶血情况的发生主要是在以下情形：（1）在采血过程之前，拍打和挤压血管的力度过大，使得穿刺以后血液流入试管过慢,从而引发溶血（此处（1）删除）。（2）（1）当试管内负压较大时，血液射向管底的速度太快，引起机械性的溶血。（3）（2）过大的采血量需要采血的时间过长,（增加

4、试管外放时间过久）导致溶血的发生。2.3血流不畅在采血过程中，插针的位置不好或者止血带扎的过紧都会影响静脉中血液的流动，造成血流不畅。当针头的前端从血管中滑出或者针头与血管壁紧紧贴合会导致血流不畅。此外，针头的后端与试管壁紧贴吋，试管壁会对血液造成挤压。如果病患（献血者）具有低血压或血黏度较高的症状，在采血过程中比较容易出现血流不畅的现象。2.4静脉炎由于年龄等自身因素、针头在血管中翻转、针管中岀现负压及护理（采血）人员拔针不规范等会造成血管内膜的损伤。静脉炎往往伴随着血管的这种机械性损伤而发生。2.5局部瘀血采血完成后，病患（献血者）的插

5、针处往往会岀现淤血。一方面这是由于病患自身血管的弹性差、凝血功能差或患有紫瘢使血小板减少等这样的疾病，导致病患（献血者）采血（献血吋）易发生淤血现象。另一方面，由于病患（献血者）自己不注意，在拔针后立即进行剧烈运动或者负担较重的东西，会压迫插针处的血管，这种做法都加剧发生瘀血现象。此外，采血完成后如果对插针处按压不当，将使针眼处的血管中血液向外流，如果用一个手指头按压针眼，可能导致淤血现象的发生；或者，供血者在拔针后按压针眼处的吋间过短，或穿着的衣服过紧，均会导致瘀血的发生。再者，由于护理（采血）人员的护理（采血）技术较差，在插针时找不到血

6、管，用针头反复地穿刺血管或改变针头的角度，使血管血管严重损伤，从而岀现局部瘀血现象。2•解决采血过程中存在问题的对策3.1提高采血工作人员的综合素质采供血人员的业务技能和思想素质的提高是解决采血过程中存在问题的关键。医疗单位应做好采血人员的岗前培训工作。那些年轻经验不足的护士要加强岗位培训，在采供血工作中严格遵守采血操作规范，并注意在在工作过程中不断积累静脉穿刺的技术经验，并及吋请教有经验的（采血）护士，对那些没有把握的静脉穿刺，在那些有经验的医护（采血）人员的她们的指导下进行穿刺，尽量做到一针就穿刺成功，减少病患（献血者）的恐惧心理。采血

7、护士应注意加强静脉穿刺的训练，从而使静脉穿刺技术水平符合护理要求。在对病患（献血者）进行插针吋，首先要看清楚静脉走向，尽可能地选择那些较粗、较直、饱满、充盈的有弹性的血管，保证穿刺处没有被水沾湿。然后，再依据血管的充盈程度，选择正确的穿刺角度进行插针，注意不能探索性的进针，尽量做到采血吋一针成功。采血人员不但要有熟练地操作技术，还要有对患者检验结果高度（献血者）负责的责任感，对采血过程中出现的问题能够准确判断并及吋处理。在整个采血过程中，采血护士应注意观察血流速度，若发现血流不畅，应及时查找原因，比如，若穿刺成功后因针头紧贴管壁而出现血流不

8、畅的现象，只需调整针头的位置，保证血流通畅。同时，采血人员（采血护士）应认真检查避免安全盖发生松动和试管出现裂隙。有些供血者（献血者）由于血管细、弹性差，采血护士注意不宜用力握拳