血液生理学-ppt教学课件

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1、第三章血液概述血液的作用运输作用防御和保护作用调节作用体液的组成（占体重的60%）细胞内液40%细胞外液20%——血浆5%组织液15%第1节血液的组成和特性学习目标1.说出血液的组成及其理化性质2.简述血浆渗透压的形成、分类及其生理意义3.解释血细胞比容、血浆与血清、等渗溶液一、血液的组成血浆(55%)：水、溶质(晶体物质、胶体物质)血细胞(45%)：红细胞、白细胞、血小板血细胞比容：血细胞与全血的容积百分比，正常值为45%血浆：含有多种溶质的溶液血清：血液凝固后析出的淡黄色液体。其中不含纤维蛋白原二、血液的理化特性（一）颜色：动脉

2、血呈鲜红色，静脉血呈暗红色（二）比重：1.050～1.060g/cm3（三）PH值：7.35～7.45（四）粘滞性：与血流阻力呈正比关系（五）渗透压概念：溶液的吸水能力单位：1mol/L的溶液产生的渗透压为1渗透克分子（0sm）1m0sm=1‰0sm渗透压实验渗透与扩散渗透：水分子扩散：溶质颗粒渗透动力—渗透压：指溶液中的溶质颗粒所具有的吸引水分子通过半透膜的力量。渗透压的大小：主要取决于溶液中溶质颗粒数目的多少，而与溶质颗粒的大小、种类、化学性质无关。血浆渗透压组成：（300m0sm)①血浆晶体渗透压298.5②血浆胶体渗透压1.

3、5血浆渗透压的形成血浆晶体物质：离子、葡萄糖、尿素晶体渗透压：由血浆晶体物质所的渗透压。血浆胶体物质：血浆白蛋白胶体渗透压：由血浆胶体物质的渗透压。血浆渗透压的临床应用等渗溶液：与血浆渗透压相等或相近的溶液。例如：0.9%NaCI溶液5%葡萄糖溶液高渗溶液：高于血浆渗透压的溶液。低渗溶液：低于血浆渗透压的溶液。血浆渗透压的生理作用血液中的半透膜：细胞膜血管壁二者通透性的不同就决定了晶体渗透压与胶体渗透压有不同的生理作用一、晶体渗透压由于细胞膜对水和晶体物质的通透性不同，当改变细胞外液浓度时：细胞内外溶液渗透压不等出现渗透现象晶体渗透

4、压的生理作用①维持红细胞内外水的正常分布；②维持红细胞的正常大小、形态和功能胶体渗透压的生理作用组织液中的水组织水肿①维持毛细血管内外水的正常分布；②维持正常血容量血浆白蛋白白蛋白水第二节血细胞学习目标1.简述红细胞的生理特性及各类白细胞的生理功能2.阐明红细胞的生理功能、生成条件和调节；分析可能引起贫血的原因和防治对策3说明血小板的生理特性及其生理功能一、红细胞(一)正常值成年男子（4.0－5.5）×1012个/L成年女子（3.5－5.0）×1012个/L(二)功能Hb运输O2和CO2血红蛋白正常值：男子120∽160g/L女子1

5、10∽150g/L贫血：血液中红细胞或血红蛋白值低于正常值(三)生理特性1.悬浮稳定性衡量指标－血沉：呈反变关系影响因素－血浆蛋白:白蛋白----血沉降低球蛋白和纤维蛋白原----血沉加快2.渗透脆性定义：红细胞对低渗溶液的抵抗力。溶血：红细胞膜破裂、血红蛋白逸出的现象。溶液张力：溶液中不能通过红细胞膜颗粒所产生的渗透压。等渗溶液：＝血浆渗透压的溶液。如0.9%NaCl、5%葡萄糖。高渗溶液：＞血浆渗透压的溶液。低渗溶液：＜血浆渗透压的溶液。3.可朔性：正常红细胞的变形能力。（四）红细胞生成与破坏红细胞生成1.生成场所：红骨髓放疗、

6、化疗→红骨髓(－)→红细胞数↓→再碍2.生成原料：Fe2+和蛋白质（1）Fe2+来源：内源性铁－衰老红细胞破坏，Hb分解释放出来的外源性铁－食物供应的，一般为Fe3+，在胃酸的作用下还原成Fe2+Fe2+↓(慢性失血)→缺铁性贫血(小细胞低色素性贫血)治疗：口服硫酸亚铁3.成熟因子：叶酸和维生素B12缺乏→红细胞成熟障碍→巨幼红细胞性贫血内因子：由胃粘膜壁细胞分泌的糖蛋白作用是帮助维生素B12吸收胃切除术后→内因子缺乏→巨幼红细胞性贫血治疗口服VitB12无效，必需肌注4.调节因子1)促红细胞生成素：由肾脏分泌，促进红细胞生成肾脏疾

7、病→促红细胞生成素↓→红细胞数↓→肾性贫血2)雄激素：促进红细胞生成所以红细胞正常值男性＞女性3)甲状腺激素、生长素、糖皮质激素：促进红细胞生成红细胞的破坏平均寿命120天二、白细胞（一）分类和正常值见表3-1(4.0－10.0)×109个╱L（二）功能1.吞噬作用2.特异性免疫作用3.噬碱性粒细胞：释放组胺、肝素、过敏性慢反应物质4.噬酸性粒细胞：参与对蠕虫的免疫反应三、血小板（一）数量：(100－300)×109个╱L（二）生理特性1.粘着2.聚集3.释放反应4.收缩5.吸附6.修复（三）生理功能1.维持毛细血管壁的完整性2.参

8、与生理性止血3.促进凝血第三节血液凝固与纤维蛋白溶解学习目标1.概述血液凝固的基本过程2.说明内源性凝血与外源性凝血的区别3.归纳影响血液凝固的因素一、血液凝固定义：血液由流体状态变为不能流动的胶冻状凝块的过程，简称凝血实质：纤维蛋白