下颌阻生第三磨牙拔除术后并发症相关因素的研究

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1、温州医学院硕士学位论文下颌阻生第三磨牙拔除术后并发症相关因素的研究姓名：孙仁义申请学位级别：硕士专业：口腔临床医学指导教师：胡荣党；肖进2012-05-18温州医学院硕士学位论文下颌阻生第三磨牙拔除术后并发症相关因素的研究中文摘要下颌阻生第三磨牙拔除术是口腔颌面外科最常见的门诊操作之一，由于其有创性、口腔内有菌环境、局部解剖结构等特点，术后常见疼痛、肿胀、开口困难等症状。术后并发症严重影响患者生活质量，因此减轻术后并发症的严重程度和患者不适感广受口腔颌面外科医生重视。减轻术后并发症的方法有：①减小手术创伤，包括微创手术器械使用，手术方法改进；②围手术期药物使用，包括糖皮质激素类

2、药物、非甾体类抗炎药、抗生素类药物；③患者因素，包括增强体质，宣传保健意识，提高患者依从性，术后宣教。目前，国内外文献未见关于比较分根法和去近中阻力法拔除下颌近中阻生第三磨牙术后并发症的报道，亦未见使用中成药六神丸能否减轻下颌近中阻生第三磨牙拔除术后并发症的报道。本研究旨在探索分根法在下颌近中阻生第三磨牙拔除术中的优势，及中成药六神丸减轻术后并发症的作用。本实验分为以下两部分：实验一：分根法与去近中阻力法拔除下颌近中阻生第三磨牙的比较目的：比较分根拔除法与去近中阻力拔除法在下颌近中中位小角度阻生第三磨牙拔除术中手术时间、术中断根情况、术后并发症方面的不同，探讨分根法在近中阻生牙

3、拔除术中的优点。方法：随机选取40例双侧基本对称下颌近中中位小角度阻生第三磨牙且全景片显示为多根的男性患者，一侧阻生牙用分根拔除法拔除(分根组)，对侧用去近中阻力法拔除(去阻力组)，记录两组的①手术时间；②术中断根情况；③术后疼痛程度、肿胀程度及开口受限程度，采用SPSSll．5软件包对数据进行配对r检验。结果：分根组手术时间、断根次数小于去阻力组，有统计学差异(P

4、两组各种术后并发症程度无统计学差异。结论：对于多根下颌中位近中小角度阻生牙，分根拔除术较去近中拔除术手术时间短，断根几率小，术后并发症轻。实验二六神丸在下颌阻生第三磨牙拔除术中的应用目的：观察下颌阻生第三磨牙拔除术后面颊部六神丸局敷对术后并发症的影响，评价六神丸在该手术中的作用。方法：随机选取有双侧基本对称水平阻生第三磨牙男性患者40例，一侧阻生牙拔除术后颊面部六神丸局部外敷(实验组)，另一侧术后无药物局部外敷(对照组)。比较两组术后疼痛、肿胀、张口受限程度。数据采用SPSSll．5软件包对数据进行配对t检验。结果：实验组术后24h、72h疼痛、肿胀度比对照组轻，有统计学差异(

5、P<0．05)；实验组与对照组术后120h疼痛、肿胀度无统计学差异(P>O．05)；实验组与对照组在术后张口受限程度方面差别无统计学差异(P>O．05)。结论：对于下颌阻生第三磨牙拔除术，术后六神丸颊面部局部外敷能有效减轻术后并发症。关键词：分根法；去近中阻力法；近中阻生牙；六神丸：拔牙术4StudyonRelatedFactorstoPostoperativeComplicationsofImpactedMandibularThirdMolarExtractionAbstractRemovalofimpactedteethisoneofthemostcommonlyperfo

6、rmedsurgicalproceduresinoralandmaxillofaeialregion．Facialswelling，pain，andtrismuswhicharethethreeexpectedsequelaeofimpactedteethsurgeryareunpleasantanduncomfortableforthepatientsandshouldbeminimizedasmuchaspossible．Manymethodsareusedtoabatesequelaeinthethirdmolarremoval．Minimallvinvasivesurg

7、icalinstrumentsandnewoperationmethodsareusedtoreducedtrauma．Perioperativemedicationincludingglucocorticoiddrugs，nonsteroidalanti-inflammatorydrugsandantibioticdrugsbecamemoreandmoreeffective．Enhancephysicalfitness，improvetreatmentcomplianceandhealt