湖南省卫生机构人力与床位资源配置研究

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1、分类号UDC硕士学位论文密级湖南省卫生机构人力与床位资源配置研究StudyonAllocationofManpowerandBedsofHealthT·●一·■●—一’■1、●1nStitutionSlnHunanrrOVlnCe作者姓名：徐珍学科专业：社会医学与卫生事业管理学院(系、所)：公共卫生学院指导教师：陈律副教授论文答辩日期兰壁：生：!毒辩二员会主趁中南大学二O一二年六月原创性声明本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研

2、究成果，也不包含为获得中南大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。作者签名：．垒硷日期：监年上月互日学位论文版权使用授权书本人了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文并根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部分内容，可以采用复印j缩印或其它手段保存学位论文。同时授权中国科学技术信息研究所将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》，并通过网络向社会公众提供信息服务。作者签名：i金硷导师签名摘要目的了解湖

3、南省的卫生人力与床位资源的现状、动态变化趋势情况及公平性、均衡性情况，并比较不同卫生人力和床位的预测方法。探讨适合湖南省实际的卫生人力与床位配置标准。方法通过查阅《湖南省卫生统计摘要》、《中国卫生统计年鉴》等资料获取数据。采用构成比、动态数列分析法、基尼系数法、卫生资源密度指数法等了解湖南省卫生人力与床位配置情况。选取卫生需求(需要)法、卫生服务效率目标法、ARIMA模型法预测湖南省2010年和2015年的卫生机构的医生与床位配置标准。忙甲=日刁弋2010年底，湖南省共有卫生人员14175人，每千人口卫生人员4．80人；编制床位233275张，每千人

4、口床位3．55张。卫生技术人员、其他技术人员、管理人员、工勤技能人员的每千人口拥有量分别是4．00、O．19、0．26、0．33，千人口拥有的卫生人力与床位指标均低于全国平均水平。全省每千人拥有卫生技术人员为3．70人，每千人口医生和护士分别是1．59、1．40人，医护比为1：0．88。1990年至2004年的卫生人员和床位数发展较平缓；2005年至2010年，湖南省卫生人员与床位配置量有较快增加。卫生床位、卫生人员、卫生技术人员、医生、护士的数量2010年比2004年分别增长了57．8％、28．4％、28．5％、15．6％、61．2％。2010年湖

5、南省各市州床位、卫生人员、卫生技术人员、医生、护士按人口分布的基尼系数分别是：0．14、O．14、0．14、0．14、0．19：按面积分布的基尼系数分别是：O．27、0．30、0．29、O．30、0．33。长沙市每平方公里的卫生技术人员有4．13人，是张家界市每平方公里卫生技术人员的7．12倍，湖南省卫生资源的地理分布不均衡。利用HRDI将湖南省14个市州分成三类。采用H检验，显示卫生机构的床位指标、人力指标、经济指标在三类地区均有差别(P

6、口医生数的配置标准是1．82"--'2．58，配置低限高于实际医生总数和千人口医生数，千人口医生配置标准低限接近我国的平均千人口医生数；+2010年卫生床位数的配置标准是161497～243433，每干人口床位数的配置标准是2．28～3．71，实际床位数和干人口床位数在配置标准范围内。-一采用卫生服务效率法得到2010年的医生的配置标准74466----101136，每千人口医生数的配置标准是1．05"-'1．43，二者的配置标准高于实际值；‘2010年卫生床位数的配置标准是182939-274408，每千人口床位数的配置标准是2．58"-'3．87

7、，实际床位数和千人口床位数在配置标准范围内。采用自回归求和滑动平均模型得到2010年每千人口医生数的配置标准是1．14"--"1．38；2010年卫生床位数的配置标准是198464"--'234361，每千人口床位数的配置标准是3．04"--'3．42。结论．1．湖南省千人口卫生人员数是4．80，低于全国平均水平，卫生人力资源总量缺乏；千人口床位数接近全国平均水平，床位资源适中。2．卫生人力与床位资源总体分布公平，地理分布不均衡。3．1990---'2009年以来，卫生人力与床位资源总量增加，但增速较缓。4．全省每千人口医生数1．59人，每千人拥有护

8、士数1．40人，医护比仅1：0．88，医护比例不协调，离卫生部推荐的1：2、国际上的l：3的水平相差较远。5