barrett食管患者临床、病理、内镜特征与病变粘膜dcamkl-1蛋白表达的分析

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1、万方数据中文摘要表达于化生上皮细胞胞质内，间质中很少量表达。肠型无瘤变者鳞状上皮及间质及肠化生上皮内表达增加，以化生上皮及鳞状上皮内为著。二者细胞核的表达甚少。肠型低级别者，上述部位表达未见显著增加，但出现间质及化生上皮细胞核全核的表达。胃肠混合型伴低级别瘤变者，除鳞状细胞、化生上皮细胞及间质呈现表达较无瘤变者增多外，出现了化生细胞核表达进一步增高趋势，有意思的是还出现了化生细胞核核膜的特异性表达。肠型伴高级别瘤变者表现出鳞状细胞、间质表达的进一步升高，肠化生上皮细胞核表达增高，尤其是核膜表达显著增高。而腺癌组织呈现

2、满视野表达的进一步增高，而未见核膜表达的突出增高。结论：1胃型更易伴随GerdQ评分<8的现象，而肠型患者更易伴随该评分≥8的现象，提示肠型患者比胃型患者更易伴随胃食管反流病，因此当胃镜下观察到胃食管反流病时应注意寻找有无BE，若发现BE应取活检加。GerdQ评分系统作为BE危险性(肠型)的助诊可能有一定的价值。2其余各分型、分级间在基本资料及胃镜下形态特征方面均无统计学差异，尚不能依靠胃镜下形态观察确定病变危险性。3各分型、分级BE均可见DCAMKL．1表达。鳞状上皮内DCAMKL一1的表达随无瘤变、低级别瘤变、高

3、级别瘤变及腺癌的顺序逐渐增多，无瘤变者间质表达很少，而伴有瘤变者出现明显间质表达，腺癌者表达更多，BE无瘤变者胃型及肠型均未见细胞核的显著表达，而低级别胃型、肠型均可见细胞核的明显表达，特别是胃肠混合型BE其化生细胞出现特异性核膜表达显著增加，而在高级别瘤变BE中核膜表达进一步增加，提示伴瘤变BE化生细胞核中DCAMKL．1的表达具有特异性，其表达的多少，尤其是核膜特异性表达甚至可以作为区分高级别瘤变与无瘤变者的手段，可能具有潜在助诊早期癌前病变的功能。关键词：Barrett食管，临床特征，内镜检查，病理分型分级，D

4、CAMKI，．14万方数据英文摘要—————————————————————————————————————————————————————一Thestudyofrelationshipsamongclinical，pathologicalandendoscopiccharacteristicsincaseswithBarrettesophagusandDCAMKL一1expressioninBE’SmucosaABSTRACTBE(Barrettesophagus)isthepathologicalphenomen

5、onthatthesquamousepitheliumisreplacedbymetaplasiacolumnarepithelium．BEmayDrogresstoEAthrough“normalepithelium--columnarepithelium--dysplasia(neoplasial一EA’’way．TherearedifferenttypesandgradesofBEunderendoscopyandthedangerofdevelopingEAisquitedifferent．Soitwould

6、beofmostimportantclinicalsignificancetomakeclearofdiagnosingBEandmakesureofthedangerouscapabilityofprogressingtoEASOthatpropermeasurementscouldbetakentopreventingEA'Stakingplace．DCAMKL．1isarecognizedbiomarkerinthestemcellsofgastrointestinaladenocarcinoma．Upregu

7、lationofDCAMKL-1hasbeenparticularlynotedinthestromaldesmoplasticcompartmentinmanysolidtumorsanditisreportedthiscorrelatestheprogression．Weaimedtoimplorethedifferenceamongdifferenttypesandgradesinaspectsofclinicalinformationandpathologicalbehaviorunderendoscopya

8、ndtheDCAMKL-1proteinexpression(byimmunohistochemicalstaining)tohelpingdiagnosingthedangerousBE．objeetive：Toinvestigatetherelationshipamongpathologicaltypes，degreesandsex，age