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时间:2019-02-25
《免疫球蛋白m在人喉鳞状细胞癌组织中的表达及临床意义》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、泸州医学院硕士学位论文免疫球蛋白M在人喉鳞状细胞癌组织中的表达及临床意义姓名:王海洋申请学位级别:硕士专业:耳鼻咽喉科学指导教师:覃纲201204免疫球蛋白M在人喉鳞状细胞癌组织中的表达及临床意义摘要目的:传统免疫学理论认为免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)仅表达于成熟B细胞,但现已有多项研究表明Ig在肿瘤中存在异位表达,并提示其可能与肿瘤的发生和进展有关。在体外试验中肿瘤来源的IgG表现出生长因子样作用,能促进肿瘤细胞生长,且阻断其表达可以抑制肿瘤细胞的增殖。然而,目前对于Ig在肿瘤组织中表达的临床意义及不
2、同类型Ig的生物学功能是否存在差异等尚缺乏明确认识。本研究通过检测IgM在人喉鳞状细胞癌(1aryngealsquamouscellcarcinoma,LSCC)及癌旁喉黏膜组织中的表达情况,分析IgM表达与LSCC临床病理特征及患者预后间的关系,评估IgM表达对LSCC诊断、治疗和患者预后的意义。方法:回顾性选取泸州医学院附属医院1998年2月至2000年12月临床资料完整的65例LSCC手术切除标本,并取34例同期癌旁非肿瘤组织作为对照,随访LSCC组患者复发及生存情况。采用免疫组化SABC法检测IgM在各标本中的表达
3、情况;结合患者临床病理资料,分析IgM表达部位的特点,研究IgM表达与LSCC患者各临床病理参数间的关系;结合患者的随访资料,分析IgM表达与患者复发及预后间的关系。结果:(1)免疫组化结果显示IgM在LSCC组织中高表达,其在LSCC组织及癌旁喉黏膜组织中的阳性表达率分别为63.1%(41/65)及14.7%(5/34),两者间差异具有统计学意义(#=20.977,P4、的趋势,经趋势#检验有统计学意义(矛=8.453,P=0.003)。(3)IgM阳性表达与患者颈淋巴结转移及临床分期有关。在尚未发生颈淋巴结转移(f=6.442,P=-0.011)及临床分期较早(I+II期)(Z=4.996,P=-0.025)的患者中IgM表达率较高,而其表达与患者的年龄、性别、病程以及肿瘤T分期、临床分型、病理分化程度等无关。(4)随访截止时全组患者五年生存率为63%,中位生存时间尚未达到;全组患者五年无瘤生存率为49%,中位无瘤生存时间为59.2月;肿瘤复发患者36例,复发率为55.4%,均为局部复发5、。#检验显示IgM表达与肿瘤局部复发有关,IgM表达阳性的患者局部复发率较低(#=5.925,P=-0.015)。(5)Kaplan.Meier法单因素生存分析结果显示T分期(P---0.004)、颈淋巴结转移(P=-0.006)、临床分期(P=-0.01)及局部复发(尸6、g-Rank检验两者差异具有统计学意义(妒=8.343,P=0.004),即IgM表达阳性组无瘤生存率高于IgM表达阴性组。41例IgM表达阳性的病例中,不同IgM表达部位(细胞膜或细胞浆)与患者的总生存率7、3~56.387),而IgM表达并非影响患者预后的独立因素(P=-0.740)。结论:(1)IgM在LSCC组织中高表达,而在癌旁阴性喉黏膜组织中不表达或低表达,提示IgM可能与LSCC的发生有关;(2)随着鳞状上皮细胞分化程度的降低,IgM表达部位有从细胞膜转向细胞浆的趋势,但该现象的机制和意义尚有待进一步研究;(3)IgM表达率与颈淋巴结转移、临床分期和局部复发呈负相关,即IgM在LSCC早期高表达,其表达率随着肿瘤的进展而下调。(4)IgM表达与患者无瘤生存率呈正相关,对预测患者良好预后具有潜在价值,但尚不能作为独立8、的预后预测指标,其预测价值有待于进一步验证。关键词:免疫球蛋白M;喉肿瘤;癌,鳞状细胞;临床意义;预后;免疫组化ExpressionofimmunoglobulinMinhumanlaryngealsquamouscellcarcinomaanditsclinicalsignificanceAbstra
4、的趋势,经趋势#检验有统计学意义(矛=8.453,P=0.003)。(3)IgM阳性表达与患者颈淋巴结转移及临床分期有关。在尚未发生颈淋巴结转移(f=6.442,P=-0.011)及临床分期较早(I+II期)(Z=4.996,P=-0.025)的患者中IgM表达率较高,而其表达与患者的年龄、性别、病程以及肿瘤T分期、临床分型、病理分化程度等无关。(4)随访截止时全组患者五年生存率为63%,中位生存时间尚未达到;全组患者五年无瘤生存率为49%,中位无瘤生存时间为59.2月;肿瘤复发患者36例,复发率为55.4%,均为局部复发
5、。#检验显示IgM表达与肿瘤局部复发有关,IgM表达阳性的患者局部复发率较低(#=5.925,P=-0.015)。(5)Kaplan.Meier法单因素生存分析结果显示T分期(P---0.004)、颈淋巴结转移(P=-0.006)、临床分期(P=-0.01)及局部复发(尸6、g-Rank检验两者差异具有统计学意义(妒=8.343,P=0.004),即IgM表达阳性组无瘤生存率高于IgM表达阴性组。41例IgM表达阳性的病例中,不同IgM表达部位(细胞膜或细胞浆)与患者的总生存率7、3~56.387),而IgM表达并非影响患者预后的独立因素(P=-0.740)。结论:(1)IgM在LSCC组织中高表达,而在癌旁阴性喉黏膜组织中不表达或低表达,提示IgM可能与LSCC的发生有关;(2)随着鳞状上皮细胞分化程度的降低,IgM表达部位有从细胞膜转向细胞浆的趋势,但该现象的机制和意义尚有待进一步研究;(3)IgM表达率与颈淋巴结转移、临床分期和局部复发呈负相关,即IgM在LSCC早期高表达,其表达率随着肿瘤的进展而下调。(4)IgM表达与患者无瘤生存率呈正相关,对预测患者良好预后具有潜在价值,但尚不能作为独立8、的预后预测指标,其预测价值有待于进一步验证。关键词:免疫球蛋白M;喉肿瘤;癌,鳞状细胞;临床意义;预后;免疫组化ExpressionofimmunoglobulinMinhumanlaryngealsquamouscellcarcinomaanditsclinicalsignificanceAbstra
6、g-Rank检验两者差异具有统计学意义(妒=8.343,P=0.004),即IgM表达阳性组无瘤生存率高于IgM表达阴性组。41例IgM表达阳性的病例中,不同IgM表达部位(细胞膜或细胞浆)与患者的总生存率7、3~56.387),而IgM表达并非影响患者预后的独立因素(P=-0.740)。结论:(1)IgM在LSCC组织中高表达,而在癌旁阴性喉黏膜组织中不表达或低表达,提示IgM可能与LSCC的发生有关;(2)随着鳞状上皮细胞分化程度的降低,IgM表达部位有从细胞膜转向细胞浆的趋势,但该现象的机制和意义尚有待进一步研究;(3)IgM表达率与颈淋巴结转移、临床分期和局部复发呈负相关,即IgM在LSCC早期高表达,其表达率随着肿瘤的进展而下调。(4)IgM表达与患者无瘤生存率呈正相关,对预测患者良好预后具有潜在价值,但尚不能作为独立8、的预后预测指标,其预测价值有待于进一步验证。关键词:免疫球蛋白M;喉肿瘤;癌,鳞状细胞;临床意义;预后;免疫组化ExpressionofimmunoglobulinMinhumanlaryngealsquamouscellcarcinomaanditsclinicalsignificanceAbstra
7、3~56.387),而IgM表达并非影响患者预后的独立因素(P=-0.740)。结论:(1)IgM在LSCC组织中高表达,而在癌旁阴性喉黏膜组织中不表达或低表达,提示IgM可能与LSCC的发生有关;(2)随着鳞状上皮细胞分化程度的降低,IgM表达部位有从细胞膜转向细胞浆的趋势,但该现象的机制和意义尚有待进一步研究;(3)IgM表达率与颈淋巴结转移、临床分期和局部复发呈负相关,即IgM在LSCC早期高表达,其表达率随着肿瘤的进展而下调。(4)IgM表达与患者无瘤生存率呈正相关,对预测患者良好预后具有潜在价值,但尚不能作为独立
8、的预后预测指标,其预测价值有待于进一步验证。关键词:免疫球蛋白M;喉肿瘤;癌,鳞状细胞;临床意义;预后;免疫组化ExpressionofimmunoglobulinMinhumanlaryngealsquamouscellcarcinomaanditsclinicalsignificanceAbstra
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