正常分娩33教学ppt课件

《正常分娩33教学ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、妇产科教研室陈晓正常分娩分娩（delivery)：妊娠满28周及以后，胎儿及附属物全部从母体排出的过程。早产：28w-不足37w足月产：37w-不足42w过期产：42w后影响分娩的因素一、产力将胎儿及附属物从子宫内逼出的力量。（一）子宫收缩力1、节律性2、对称性、极性3、缩复作用：宫缩肌纤维缩短，间歇时不恢复到原来的长度。（二）腹肌及膈肌收缩力：协助胎儿娩出。（三）肛提肌收缩力：协助内旋转，仰伸，胎儿胎盘娩出。二、产道（一）骨产道骨盆入口平面前后径11cm1、骨盆斜径12cm横径13cm中骨盆平面前后径11．5cm横径

2、10cm出口平面前后径11．5cm横径9cm前后径　　　　横径入口平面11cm13cm中骨盆平面11.5cm10cm出口平面11.5cm9cm2、骨盆轴连接骨盆各平面中点的曲线上：向下后中：向下下：向下、向前3、骨盆倾斜度（二）软产道子宫下段、宫颈、阴道、骨盆底软组织。1、子宫下段峡部非孕1cm临产7－10cm子宫上段越拉越厚，子宫下段越拉越薄，上、下段形成环状隆起称生理性缩复环2、宫颈颈管消失－宫颈口扩张3、盆底、阴道、会阴胎先露及前羊水囊将阴道撑开，软产道呈一向前弯曲的长筒，肛提肌向下向两侧扩展，肌束分开拉长。会阴

3、体由5cm变为2－4mm。三、胎儿（一）胎儿大小：与骨盆相对而言１、胎儿颅骨颅骨：顶骨、额骨、颞骨各2块，枕骨1块颅缝：矢状缝、冠状缝、大囟门、小囟门（1）双顶径：9.3cm（2）枕额径：11.3cm，衔接（3）枕下前囟径：9.5cm２、径线：（二）胎位：纵产式容易通过，横产式不能通过。（三）胎儿发育异常：脑积水联体儿腹腔积水四、精神心理因素：克服恐惧心理枕先露的分娩机制分娩机制：胎先露随着骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列适应性转动，以最小径线通过产道的全过程。一、衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，以枕额径衔接

4、。二、下降：胎头沿骨盆轴前进的动作。三、俯屈：胎头遇盆底阻力俯屈，枕额径枕下前囟径四、内旋转：胎头适应骨盆轴旋转，矢状缝与中骨盆及出口前后径一致，胎头枕部向前旋转45º。五、仰伸：提肛肌收缩与宫缩的合力，以耻骨弓为支点仰伸。六、复位及外旋转：枕部向左旋转45º复位。继续转45º肩与出口一致七、胎儿娩出：前肩娩出后肩娩出全身娩出分娩机制仰伸—胎儿娩出小结分娩四要素：产力、产道、胎儿、精神分娩机制：衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎儿娩出再见