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时间:2018-05-24
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1、肠道传染病防治概述概念:肠道传染病是由多种细菌、病毒及寄生虫感染引起的以消化道症状为主的传染性疾病,容易在学校食堂、饭店或家庭聚餐中引起爆发和流行。常见病种:霍乱、细菌性痢疾、甲、戊、未分型型病毒性肝炎、脊髓灰质炎、伤寒和副伤寒以及其它感染性腹泻病、手足口病等。该类疾病主要经食物、饮用水、日常生活接触等途径传播,故注意环境卫生,养成良好的卫生习惯,把住“病从口入”,是预防疾病的关键。概述2014年长兴县肠道传染病构成比甲乙类肠道传染病/甲乙类法定传染病报告总数:5.69%甲乙类肠道传染病中霍乱1.59%菌疾9.52%肝炎(未分型)5
2、0.79%甲肝9.52%戊肝28.58%2014年长兴县肠道传染病构成比丙类肠道传染病/丙类法定传染病报告总数:96.57%丙类肠道传染病中其它感染些腹泻病84.15%(3298例)手足口病15.85%(621例)一、流行病学特征1.传染源:病人和病原携带者。2.传播途径:通过水、食物、日常生活接触和苍蝇等媒介进行传播。3.人群易感性:普遍易感。4.分布特点:(1)地区分布:遍布世界各地。在气温高、温度大、降雨量多、经济条件差、卫生设施落后、饮水和环境不卫生的地区,发病率高,且容易引起流行或暴发。(2)季节分布:有明显的季节性。细菌
3、性的每年的5-10月为流行季节,高峰在7月和8月份;病毒性的,一般在冬春季高发。(3)人群分布:多发于文化程度低、个人卫生习惯差的人群。老人与小孩及体弱多病的人易发,还有与受病原微生物感染的机会多少有关。5.影响发病的因素:肠道传染病的发病和流行是众多因素综合作用的结果。社会因素如居民的生活条件、卫生设施、风俗习惯、战争、饥荒等,自然因素如气温、降雨量、相对温度、水旱灾害等,均可直接或间接影响肠道传染病的发病强度。而个人卫生习惯、机体免疫水平及病原体变异或传入新菌型等,对发病强度影响也很大。二、临床表现:大多有恶心、呕吐、腹痛、腹泻
4、、食欲不振等胃肠道症状,有些伴有发热、头痛、肢体疼痛、全身中毒症状,若治疗不及时,可引起严重的并发症,甚至导致死亡。三、预防措施:夏季常见肠道传染病可防可治,最关键的是要把住“病从口入”关,做好“三管一灭”工作,即管水、管饮食、管粪便、灭苍蝇。三、预防措施:四、预防肠道传染病的注意事项(1)养成良好的卫生习惯,饭前便后要洗手;(2)不吃生的食物,食品在吃前要煮熟、煮透,尤其贝壳类与甲壳类海产品;(3)煮熟的食物要趁热吃,隔夜食物吃前一定要彻底加热;(4)所有烹饪器具和食具,使用后应洗涤干净并保持干燥;四、预防肠道传染病的注意事项(5
5、)生熟食品应分开存放,已消毒食具与未消毒食具需分开存放,防止交叉污染;(6)夏季肠道传染病易发季节,不宜大办婚丧、喜庆等群体聚集性聚餐活动。四、预防肠道传染病的注意事项五、家庭中出现肠道传染病病人时应注意什么(1)出现腹泻、呕吐等症状,应及时到医疗机构就诊五、家庭中出现肠道传染病病人时应注意什么(2)要做好排泄物、物品以及环境的消毒工作。疫情处置处置原则疫情报告:《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》病人管理:居家或住院隔离治疗,隔离期间不得从事食品制作、幼儿看护、病人护理等工作,要注意个人卫生,达到隔离标准方可解除隔
6、离。消毒:病人的呕吐物、排泄物、日常用品,被污染的外环境和物品等;疫情处置处置原则流行病学调查:积极开展病例个案调查,填写相关个案调查表,积极寻找可能的传染来源,对与病人发病相关的饮用水、食物、周围人群开展详实的调查。密切接触者管理:登记造册,医学观察,病原学检测,预防服药等健康教育健康教育要点不喝生水,不吃未煮熟或腐败变质的食物,隔餐食物要充分加热;饭前便后洗手;做好病人粪便、尿液、餐具、污染衣物等消毒处理;搞好环境卫生,防蝇防尘;出现不明原因持续发热、剧烈腹泻、腹痛、呕吐等症状时要及时就医;肠道传染病病人或带菌者不得从事食品制作
7、、幼儿看护、病人护理等工作几种主要肠道传染病的防治痢疾伤寒/副伤寒甲肝其它感染性腹泻病细菌性痢疾细菌性痢疾病原体:志贺菌传染源:病人和带菌者潜伏期:数小时-7日,一般为1-3日传染期:从急性感染到发病后4周内有传染性易感人群:人群普遍易感病后免疫力:病后可获一定的免疫力,但短暂而不稳定,且不同菌群及血清型之间无交叉免疫,故易复发和重复感染。细菌性痢疾临床症状和体征起病急骤,畏寒、寒战伴高热,继以腹痛、腹泻和里急后重,每天排便10次~20次,但量不多,呈脓血便,并有中度全身中毒症状。重症患者伴有惊厥、头痛、全身肌肉酸痛,也可引起脱水和
8、电解质紊乱,可有左下腹压痛伴肠鸣音亢进。细菌性痢疾疫情处置要点:感染源:志贺菌存在于病人与带菌者的粪便中,体外生存能力较长,温度越低,保存时间越长。60°,10分钟死亡,直射阳光下30分钟死亡。人类进食10个以上细菌即可引起发病。志贺
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