桥梁基本状况卡片word版

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1、桥梁基本状况卡片A．行政识别数据1路线编号2路线名称3路线等级4桥梁编号5桥梁名称6桥位桩号7功能类型8下穿通道名9下穿通道桩号10设计荷载11通行载重12弯斜坡度13桥面铺装14管养单位15建成年限B.结构技术数据16桥长（m）17桥面总宽(m)18车行道宽(m)19桥面标高(m)20桥下净高(m)21桥上净高(m)22引道总宽(m)23引道路面宽(m)24引道线形上部结构25孔号下部结构29墩台26形式30形式27跨径(m)31材料28材料32基础形式33伸缩缝类型34支座形式35地震动峰值加速度系数36桥台护坡

2、37护墩体38调治构造物39常水位40设计水位41历史洪水位C.档案资料（全、不全或无）42设计图纸43设计文件44施工文件45竣工图纸46验收文件47行政文件48定期检查报告49特殊检查报告50历次维修资料51档案号52存档案53建档年/月D.最近技术状况评定5455565758596061626364检查年月定期或特殊检查全桥评定等级桥台与基础桥墩与基础地基冲刷上部结构支座经常保养小修处治对策下次检查年份续上表E.修建工程记录65施工日期66修建类别67修建原因68工程范围69工程费用︵万元︶70经费来源71质量

3、评定72建设单位73设计单位74施工单位75监理单位开工竣工76备注：F桥梁照片77立面照78桥面正面照79主管负责人80填卡人81填卡日期年月日桥梁定期检查记录表填报单位：1.路线编码2.路线名称3.桥位桩号4.桥梁编码5.桥梁名称6.下穿通道名7.桥长(m)8.主跨结构9.最大跨径(m)10.管养单位11.建成年月12.上次大修日期13.上次检查日期14.本次检查日期15.气候16.部件号17.部件名称18.评分(0~5)19.特殊检查20.维修范围21.维修方式22.维修时间23.费用(元)1翼墙、耳墙2锥坡、

4、护坡3桥台及基础4桥墩及基础5地基冲刷6支座7上部主要承重结构8上部一般承重结构9桥面铺装10桥头跳车11伸缩缝12人行道13栏杆、护栏14照明、标志15排水设施16调治构造物17其他24.总体状况评定等级25.全桥清洁状况评分26.保养、小修状况评分27.经常性养护建议28.记录人29.负责人30.下次检查时间31.缺损说明续上表部件号部件名称缺损位置缺损状况（类型、性质、范围、程度）照片或图片（编号/年）1翼墙、耳墙2锥坡、护坡3桥台及基础4桥墩及基础5地基冲刷6支座7上部主要承重结构8上部一般承重结构9桥面铺装

5、10桥头跳车11伸缩缝12人行道13栏杆、护栏14照明、标志15排水设施16调治构造物17其他