【7A文】法务培训课件.ppt

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1、中华保险浙江分公司法务培训二0一0年五月二十八日一、诉讼案件概述诉讼案件的界定诉讼案件的处理原则诉讼案件的负责机构诉讼案件概况（一）诉讼案件的界定交通事故中涉及人员伤亡，当事人各方对人身损害赔偿不能达成协议，诉讼至法院，将我公司列为或追加为被告参与诉讼（仲裁）的；因保险合同与我公司发生纠纷，对方或我公司向法院提起诉讼（仲裁）的；因其他问题与我公司发生诉讼（仲裁）的（二）诉讼案件的处理原则提前介入，适时协商及时沟通，注重时效灵活多变，争取调解充分准备，提高胜诉积极主动，树立典型（三）诉讼案件的负责机构分

2、公司理赔中心负责全省范围内诉讼案件的管理等工作，具体内容为：（1）参与重大疑难诉讼案件，跟踪案件处理结果；（2）管理和指导诉讼案件，及时汇总统计，分析案件的法律风险点，为公司业务发展提供法律支持；（3）负责管理外聘律师和律师事务所；（4）关注国家法律、行政法规、部门规章和司法解释的修订，向公司领导和有关部门提出法律意见和法律建议；（5）负责全省范围内法制宣传教育工作和内部的法律知识培训。各中支公司由客服部负责辖区内诉讼案件的管理以及聘请律师事宜。中支公司应指定专职法务人员，负责经营管理权限内保险诉讼（

3、仲裁）案件的报告、处理、统计工作，具体包括：(1)参与维护、协调相关法律机关的关系。(2)负责诉讼案件的诉讼、调解、协商等工作，参与疑难案的调查取证工作。(3)负责诉讼案件的报送，定期统计分析各类情况，及时向管理部门进行情况反馈。(4)及时参与可能涉及追偿的赔案，办理相关追偿事宜，并对追偿案件及时总结。(5)完成领导交办的其他工作任务。各支公司应由指定专人负责诉讼案件的报告、处理等相关工作，支公司原则上不聘请律师。（四）诉讼案件概况2008年全省各中支公司共有已决诉讼案件1,124件，涉案金额176,

4、445,012.87元，结案金额92,212,535.64元。平均每案涉案金额156,979.55元，每案结案金额82,039.62元，诉讼结案比率为52.26%。2008年全省已决诉讼案件汇总表2009年全省共有已决诉讼案件1596件，比2008年增加472件，同比增长41.99%；涉案金额219,361,570.66元，结案金额114,324,805.44元。平均每案涉案金额137,444.59元，每案结案金额71,632.08元，诉讼结案比率为52.12%。2009年全省已决诉讼案件汇总表二、诉

5、讼案件的处理流程接收传票准备材料审核案件庭前协商出庭应诉判决审核结案处理报送程序诉讼案件的权限划分（一）接收传票法务人员在接收传票后，根据传票内容分类处理：经核实属于本级公司的诉讼案件，根据传票内容详细填写诉讼案件登记表。经核实属于系统内其他公司的诉讼案件，应及时告之并将传票寄至被告公司，根据需要办理相关手续，如需授权应将授权委托书等材料一并寄送。经核实不属于我司诉讼案件，应及时与法院沟通。（二）准备材料查实系统信息并打印案件抄单。核实车辆承保情况。承保险种、保险金额、是否保不计免赔险等。将抄单、起诉

6、状等相关信息录入诉讼案件登记表，发现特殊情况应在登记表中注明，并及时向领导反映。调取案底。调查是否有案底，检查系统内是否有定损信息或者纸质案底，是否有保户提交的索赔单证。如有相关材料应及时调取，并与相关人员做好交接。调查收集相关证据，准备相应的法律条款及合同条款。发现案情不明，应及时与法院、被保险人联系核实。对于需要合议讨论的案件交合议组审核。（三）审核案件讨论诉讼处理方式（庭前协商处理、调解、判决）；审核案件事实是否真实发生，有无保险诈骗可能；审核是否属于保险责任，是否含有免责情形；审核各项诉讼请求

7、金额并提出具体建议。审核是否需要聘请律师，及相关费用。由法务人员填制诉讼（仲裁）意见书，经相关人员签署意见后，报送分公司理赔中心。（四）庭前协商致电原、被告双方，看双方是否有协商意愿预约原、被告双方到保险公司进行协商，确定协商时间、地点，及我方参与协商人员，收集证据材料。根据案情与原、被告双方进行协商与原、被告双方签署协议书告知原告到法院撤诉将协商结果登记到《诉讼案件统计表》（五）出庭应诉注意在举证期限内提交相应证据，特殊情况申请延期举证。对于需要聘请律师案件及时将案件材料移交律师，并跟踪案件处理结果

8、。对于案件争议金额不大，路途遥远，不出庭应诉确不影响案件审理结果的案件，经中支客服部、分公司理赔中心同意，应书写答辩状寄送法院。庭审中应积极主张、据理力争，注意做好解释沟通工作。庭审结束后，注意索要法院或者原被告的银行帐号等信息，以便于及时赔付（六）判决审核对于需要上诉案件，法务人员应根据法律法规条文认真准备上诉文书，并积极主动与相关法律部门沟通，了解法律部门动态，提高上诉的成功率；对于不需要上诉的案件，法务人员应移交理算人员进行缮制，及时赔付。（七）结