【8A文】2017年CSSD述职报告.pptx

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1、2017CSSD述职报告CSSDCSSD工作流程CSSD回收消毒清洗包装(1)手术室(2)门诊手术室(3)病房(4)门诊检查分类清洗干燥灭菌储存发放查询下送库存管理使用追溯申领院感监控物流His...(5)...目录01业务工作量02科室管理03工作中不足之处042018年工作思路01业务工作量业务工作量工作量2017年消毒灭菌包63472个，灭菌692锅次，消毒灭菌费用207990元，相比2016年196986元增长5.6%消毒灭菌包数量2017年发放654540支总金额398442元，相比2016年

2、的380514元增长4.7%。发放注射器输液器数量2017年做BD测试361次，生物测试104次，化学测试692次灭菌合格率100%每月的灭菌质量信息反馈满意度98%以上灭菌质量满意度02科室管理日常管理精细化管理院感管理010203科室管理日常管理①、科室坚持“以临床需要为中心，保障医疗安全”为目标的工作理念，确保“无菌物品零缺陷”的宗旨，严格落实卫计委颁布的三大行业标准。②、加强无菌物品的质量管理，建立完善的追溯系统，实行全程质量控制，责任可追查到人。每个灭菌包上上面有条形码，可以追溯到清洗、打包、

3、灭菌、发放各个步骤的时间及工作人员。③、每季度对全院生锈器械进行除锈。每月下临床科室面对面沟通灭菌质量情况，做好与临床科室的有效沟通，及时反馈提服务质量。④、及时传达院周会、护士长例会、院感会议精神，按时完成护士长工作记录。日常管理⑤、积极参加医院消毒供应中心的风险评估与质量控制学习，取得消毒灭菌技术岗位证书和特种设备作业人员证，不断更新自己的专业知识，并将学习内容反馈给科室工作人员，扩大科室工作人员的知识面以提高工作人员专业水平和综合素质，更好为临床服务。每月开展科室会议、业务知识学习，每季度进行业务

4、知识理论考核和操作考核，提高科室人员整体素质。⑥、每月不定期对清洗质量、打包质量、消毒灭菌质量、无菌包发放质量进行检查及持续质量改进，体现“PDCA”循环的作方式，工作质量进一步提高。⑦、开展半年一次的CQI项目《减少物品回收的差错率》《降低无菌包包装缺陷的发生率》，有效提高对回收物品的检查管理，提高了工作人员对无菌包包装的准确性。院感管理①、每月进行空气、物表、手卫生、灭菌物品的抽样检测培养。②、加强工作人员手卫生管理，每位员工都熟练掌握七步洗手法，黄海燕获得十佳洗手明星。③、完成各项监测工作，如：每

5、日晨进行空锅B-D测试,每天进行物理化学监测,每周进行灭菌器生物监测,外来器械每次进行生物监测。④、加强流程控制，严个区分人流物流通道，禁止无关人员进入操作区，严格区分各区操作用品，不能混用，用后进行清洁、消毒、干燥处理备用。⑤、规范一次性卫生用品库房的管理，严格一次性卫生用品的入库、储存、发放管理，严禁不合格无菌物品发入临床。⑥、各项院感监测指标、消毒灭菌监测结果合格100%精细化管理整洁的环境，规范的工作形象，标准的工作晨会已经成为消毒供应中心的工作常态。现在的消毒供应中心更关注工作细节，力求在每个

6、工作环节做到精益求精，每个工作流程的持续改进优化！03工作中的不足1432手术室腔镜未回收集中处理未将口腔科器械物品纳入消毒供应室集中处理工作人员专科知识掌握不够及缺少前瞻性安全意识。。很多器械已经需要报废，临床科室考虑成本，仍在使用工作中的不足042018年工作思路2018年工作思路工作思路完成低温等离子灭菌器的迁移，制定相关制度及就流程，并做好培训。0102对全院不耐高温的器械、物品及手术室腔镜器械进行低温灭菌。0305继续落实WS310-2016的三大行业标准，提高无菌物品质量。将口腔科器械纳入消

7、毒供应中心集中处理。04制定消毒供应中心的精细化管理检查标准，并列入每个月的科室质量检查中，让精细化管理成为消毒供应中心的一种文化。2018感谢您的聆听！