中医药治疗慢性腹泻疗效系统评价

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1、成都中医药大学学位论文学位论文中医药治疗慢性腹泻疗效的系统评价ThesystematicreviewoftherapeuticeffectofTCMintreatingchronicdiarrhea汤小卜指导教师姓名：张琦教授申请学位级别：硕士学位专业名称：中医临床基础论文提交时间：2013年4月论文答辩时间：2013年5月二○一三年五月成都中医药大学学位论文中文摘要研究目的：系统评价中医药治疗慢性腹泻的有效性和安全性，发现试验中存在的问题和不足，希望为规范中医药治疗慢性腹泻的临床研究提供参考。研究方法：检索近20年（1991年1月至2011年12月）

2、发表在国内各种医学期刊上的有关中医药治疗慢性腹泻的临床随机对照试验的文献。主要用计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、维普期刊数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库等，并辅手工检索。由两名评价员独立选择研究并进行质量评价，如果意见不一致，双方讨论解决或由第三名评价员判断。用循证医学的评价方法，对纳入的临床研究进行方法学质量评估，并用Cochrane协作网提供的Revman5.0软件对资料进行Meta分析。结果：经阅读文献，按照纳入标准和排除标准筛选出合格文献59篇。采用中医治疗为干预组的文献34篇，采用中西医结合治疗的文献25篇。所有文献评级均

3、为C级。中医药治疗慢性腹泻Meta分析提示，中医或中西结合治疗慢性腹泻的临床有效率高于西医治疗组，并在症状改善、起效时间、复发情况方面表现一定优势。异质性检验上，有2项研究存在异质性，余皆存在同质性。发表性偏倚的检测显示:Meta分析研究的倒漏斗图均存在一定的不对称性，故这些纳入研究的文献可能存在一定的发表性偏倚。结论：中医药治疗慢性腹泻临床疗效优于西医治疗。由于纳入的文献质量均为C级，部分研究指标的文献量过少，这对于一个说服力强、论证强度高的Meta分析结论来说是不够的，所以对于上述结论的应用需慎重。关键词：中医药；慢性腹泻；系统评价；Meta分析1

4、成都中医药大学学位论文ThesystematicevaluationoftherapeuticeffectofTCMintreatingchronicdiarrheaPostgraduate:TangXiao-buSupervisor:ZhangqiAbstractTheObjective:ThepurposeistoevaluatetheeffectivenessandsafetyofthetreatmentforchronicdiarrheawithTraditionalChinesemedicine(TCM),andfindtheexisting

5、problemsinthetestinordertoprovideareferencefortheclinicalstudyofchronicdiarrheawithTCM.TheMethods:TheCochranelibrary,CBM,CNKI,VIP,WanFangweresearchedelectronically.Relevantjournals,academicconferenceproceedingsandthereferenceslistsofidentifieddocumentswerealsosearchedbyhand.Theq

6、ualityofincluderandomizedcontrolledtrialswasevaluatedandmeta-analysiswasperformedrandomeffectsmodelwithRevMan5.0.TheResults:Byreadingliteratures,59referenceswerescreenedoutaccordingtoinclusioncriteriaandexclusioncriteria.Thereare34piecesthatregardChineseTCMfortheinterventiongrou

7、p,25piecesregardthecombinationofTCMandwesternmedicinefortheinterventiongroup.Themeta-analysisshowthattraditionalChinesemedicineforchronicdiarrheaissuperiortowesternmedicineintotaleffectiverate,improvingsymptoms,earlypotencyandreducingtherecurrence.2groupsofresearchsuggestthepres

8、enceofheterogeneity,othersareheterogeneityinspe