0-3岁生长监测预防接种

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1、第二部分理论知识第二章日常生活保健与护理____石建华第一节生长监测学习目标育婴员：必须掌握测量婴儿体重、身长的方法。育婴师：掌握婴儿身高、体重、头围、胸围和上臂围的测量；学会根据测量的数值正确记录婴儿生长发育曲线。人体测量学:是人类学的一个重要分支学科，同时又是研究人类在系统发育和个体发育过程中所发生的各种体质变化的最基本方法，是通过对人体进行整体和局部的观察与测量来探讨人体的特征、类型、变异和发展规律的科学。什么是人体测量学？人体测量学的作用骨骼测量提供人类在系统发育和个体发育的各个阶段的骨骼尺寸。帮助我们了解人类进化过程中不同时期和不同人种的

2、骨骼发展的情况﹐以及他们的相互关系﹐同时也可以了解骨骼在生长和衰老过程中的变化等等。这不仅对人类进化和人体特征的理论研究有著重要的意义﹐而且对法医等医学部门都有实际的用处。应用颅骨测量技术对死者生前容貌的复原，应用长骨测量的数据对身高的推算，这些都是法医鉴定不可缺少的部分。运用活体测量技术在征兵工作中挑选特殊兵种人员，应用人体测量数据与资料评定少年儿童的体质发育状况。在轻工业和国防工业部门，则可以根据测量数据和资料科学地设计产品如中、小学课桌的高矮，全国服装尺码的统一，飞机座舱中各种操纵装置的尺寸和位置。婴幼儿体格发育的主要指标☆体重☆身高☆上臂围

3、☆头围☆胸围婴儿体重的测量体重：是人体总的质量，综合反映骨骼、肌肉、皮下脂肪及内脏质量，在一定程度上反映营养状况。●测量器械1、杠杆式体重秤（不能用弹簧秤）。水平放置，使用前调节零点；用标准砝码校准体重计的准确度（50kg）和灵敏度（体重±0.1kg）。杠杆式婴儿秤要求每20g刻度间距在2mm以上。2、指针式体重测量仪3、电子液晶体重测量仪器4、婴儿台式测量仪5、体重身高测量仪………测量的时间●0-6个月：体重：1次/月；●6-12个月：体重：1次/两个月●13-36个月：体重：1次/三个月▲每一次测量的结果都要做记录。体重测量方法测量方法受试者排

4、空大小便，穿短内裤，赤足轻轻踏上秤台直立于正中或坐于座板上，手不乱动或接触其他物体。调整砝码至杠杆平衡，记下读数至最小刻度，测量误差不超过±0.1kg。★注：每次测量体重时要连续测三次，用两个相近的数字的平均数作为记录数字，记录到小数点后两位数。婴儿体重测量的特殊情况随年龄的增加儿童体重的增长逐渐减慢，出现婴儿期和青春期两个生长高峰。儿童体重的增长为非等速的增加，进行评价时应以个体儿童自己体重增长的变化为依据，不可用“公式”计算来评价，也不宜以人群均数(所谓“正常值”)当作“标准”看待。当无条件测量体重时，为便于医务人员计算小儿用药量和液体量，可用

5、以下公式估计体重：出生体重3.2KG左右;3月前体重(月龄×0.8)+3.2KG;4-6月体重(月龄×0.6)+3.2KG;7-12月(月龄×0.4)+3.2KG或6+(月龄×0.25);2-12岁体重(年龄×2)+8婴儿身长的测量●身高(长) ——身高指头部、脊柱与下肢长度的总和。多数3岁以下儿童立位测量不易准确，应采取仰卧位测量，立位与仰卧位测量值相差1～3cm。测量器材常用的有：●人体测高计：由带mm刻度的主尺、底座、顶端固定尺座、套在主尺上的活动尺座及直尺组成。●马尔丁测高计：结构与人体测高计同，但无底座，特点是携带方便。●卧式身长计：用于

6、测量3岁前婴幼儿的。须注意，卧位身长通常比同一个体所测得立位身高值大1～3mm。▲使用前应用水平仪检查身高计是否放置平稳；用直角尺检查滑测板与立柱（或活动尺）是否垂直；用标准钢卷尺校正刻度尺，误差不得超过±0.2%。测量－婴幼儿用卧式测板－3岁以上儿童用身长计－精确至0.1cm身长身高测量方法：脱去鞋袜，尽可能穿单衣裤1、卧式身长：婴儿仰卧位，双眼直视正上方，头和肩胛间、臀、双足跟紧贴测量板，双膝由测量人员压平。测量人员目光读取头顶垂直延线的数值。2、立式身高：被测人员直立，头和肩胛间、臀、双足跟贴紧测量板，测量人员目光读取头顶水平延线的数值。▲注

7、每次测量身高要连续测三次，取两个相近数字的平均数作为记录数字，取小数点后一位数。测量的时间●0-6个月：体重：1次/月；●6-12个月：体重：1次/两个月●13-36个月：体重：1次/三个月▲每一次测量的结果都要做记录。身高测量的特殊情况身高(长)的增长规律与体重相似。年龄越小增长越快，也出现婴儿期和青春期二个生长高峰。出生时身长平均为50cm，生后第一年身长增长最快，约为25cm；前3个月身长增长约11～12cm，约等于后9个月的增长值，1岁时身长约75cm；第二年身长增长速度减慢，约10cm左右，即2岁时身长约85cm；2岁以后身高每年增长5—

8、7cm。2岁以后每年身高增长低于5cm，为生长速度下降。3.头围与胸围的测量（1）头围头围的增长与脑和颅骨的生长有关。出生