外科肠梗阻课件精品医学ppt课件

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1、张某,男性,48岁阵发性腹痛、恶心、呕吐、停止排便、排气三天。2年前曾行阑尾切除术。入院检查:T37.8℃P110次/分BP16/11Kpa呈急性病容,神志清Casestudy泰山医学院护理学院腹部膨隆见肠型及蠕动波,肠鸣音亢进有气过水声,腹部压痛明显,以右侧腹为重,有轻度腹肌紧张及反跳痛,叩诊为鼓音。X线:肠胀气,肠管增粗并有液平面。血液检查:WBC13×109/LN92%Na+120mmol/LK+3.0mmol/L血糖10.5mmol/LCasestudy泰山医学院护理学院肠梗阻Intestinalobstraction泰山医学院张爱华泰山医学院护理学院Wheneve

2、rgastrointestinalluminalcontentispathologicallypreventedfrompassingdistallyConception任何原因引起的肠内容物不能正常运行,顺利通过肠道时,称为肠梗阻(intestinalobstruction)。泰山医学院护理学院1.AccordingtoitsBasiccauses2.Vascularsupplytointestinalwall3.Obstructionlevelorsite4.Theextentofobstruction5.ProgressionofobstructionClassifi

3、cation泰山医学院护理学院1.AccordingtoitsBasiccauses机械性肠梗阻(mechanicalobstruction)动力性肠梗阻(dynamicobstruction)血运性肠梗阻(obstructionofvascularsupplyorigin)Classification泰山医学院护理学院Classificationmechanicalobstruction(verycommon)A.肠腔堵塞B.肠管受压粘连带压迫ascaridhernia泰山医学院护理学院mechanicalobstructionC.肠壁病变inflammatoryneop

4、lasticClassification泰山医学院护理学院DynamicobstructionCauses:NervalreflexortoxinstimulationClassification麻痹性肠梗阻(Paralyticileus):acutediffuseperitonitis,abdominaloperation,retroperitonealhematomaandinfection痉挛性肠梗阻(Spasticobstruction)Classification泰山医学院护理学院Obstructionofvascularsupplyoriginthrombosi

5、sorembolism,thenintestinalparalysisClassification泰山医学院护理学院1.按梗阻发生的原因2.按肠壁有无血运障碍单纯性肠梗阻(Simpleobstruction)绞窄性肠梗阻(Strangulationobstruction)IntussceptionVolvulusClassification泰山医学院护理学院1.AccordingtoitsBasiccauses2.Vascularsupplytointestinalwall3.按梗阻发生的部位高位肠梗阻(highobstruction)低位肠梗阻(lowobstructio

6、n)Classification泰山医学院护理学院1.AccordingtoitsBasiccauses2.Vascularsupplytointestinalwall3.Obstructionlevelorsite4.按梗阻发生的程度完全性肠梗阻(completeobstruction)不完全性肠梗阻(Incompleteobstruction)Classification泰山医学院护理学院1.AccordingtoitsBasiccauses2.Vascularsupplytointestinalwall3.Obstructionlevelorsite4.Theexte

7、ntofobstruction5.按梗阻发生的速度急性肠梗阻(Acuteobstruction)慢性肠梗阻(chronicobstruction)Classification泰山医学院护理学院Pathophysiology泰山医学院护理学院Simplemechanicalobstruction梗阻以上肠蠕动增多(contractsvigorously)梗阻以上肠管膨胀(distention)梗阻以下肠管瘪陷膨胀和瘪陷交界处为梗阻所在肠管局部变化Pathophysiology泰山医学院护理学院Acutecomplet

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