外科术前准备精品医学ppt课件

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1、外科术前准备术前一日手术排台：以每日中午电脑中的手术通知单为准，了解手术时间，备血量等情况注明标识：将绿色小塑料条插入一览表中术前宣教通知病人及家属手术时间取回患者保存的胸片，CT片等影像学资料，待术后归还家属。讲解术前准备的内容，配合方法及注意事项。讲解术后转科流程，家属陪伴探视时间术前宣教询问近期有无感染（牙龈炎，咽炎，脚气等）近期月经来潮情询问有无假牙，松动的牙齿检查是否参加术前健康宣教课堂学习并有记录指导患者及家属行皮肤按摩训练并记录有感染或月经来潮的患者禁止手术假牙术前应取出，松动的牙齿需与手术室交接执行术前准备医嘱及时完成护理记录各项表格填写齐全备皮由

2、外勤护工完成备皮工作护士检查备皮情况：备皮范围，皮肤有无损伤，记录异常情况（疤痕，压红，硬结，破溃等）皮肤清洁：嘱病人最好在下午洗澡，勿长时间沐浴。肚脐等皮肤皱褶处注意清洁，了解有无头虱等情况禁饮禁食成人：术日凌晨开始禁食水小儿：小于15kg：03：30开始禁食（牛奶，母乳）05：30开始禁饮大于15kg：01：30开始禁食03：30开始禁饮过敏试验常规行：青霉素皮试先锋五号皮试青霉素，先锋均为阳性者术中带药为磷霉素备血备血时间：术前日下午15点以前备血方法：抽取血交叉标本连同输血申请单送至检验科（血交叉用黄色试管，不可合并其他项目）周一手术者上周六备血紧急手术于

3、上午10点之前备血肠道准备成人：白班给便乃通一包泡服小儿：不必行特殊的肠道准备年长儿：根据医嘱给予40－60毫升开塞露术前晚灌肠测量身高体重术前一日测量时需两人核对数据并填写在当天的三测单上对比入院时的记录。身高相差2厘米，体重相差2.5公斤者，更改手表带并告知医生和手术室。术前停药阿司匹林停药7天，低分子肝素停药3天，肝素停6－12小时，华发林停3天。术前Q6h静脉推注肝素者，遵医嘱停术日03：00肝素，或者术前晚21：00和术日03：00肝素术日停止所有长期口服药物和针剂病历的准备根据手术种类完成必要的检查项目根据临时，长期医嘱核实所有检验，检查的报告单据。特

4、别需注意传染病筛选和血型鉴定结果。检查胸片，CT片等标识是否清晰。注意有无旧病历和外院检查结果，如需要则做好交接工作。查看术前讨论，病程记录的完成情况需家属和（或）患者签字的单据手术同意书输血同意书手术备血确认书麻醉同意书医保项目自费同意书（医保患者使用）麻醉药品，第一类精神药品同意书手术同意书上应详细注明各种植入物品的数量，种类。（此内容要求家属或病人亲自填写，以中文注明数字）其他项目术前日白班记录患者进手术室之前所产生的一切耗材。确认手术费用到帐（医生工作站－手术申请单）中班将麻醉医生所开临时医嘱的药物输入电脑并于下班前取回。执行术前晚用药中班再次整理病历，完

5、善所有项目。清理护理记录单及耗材单，与病历放在一起。麻醉药品处方要求术前晚由病房医生根据麻醉医生的临时医嘱开具麻醉药品处方不得涂改，不得空项在处方上填写患者身份证号码给医生书写的麻方不得遗失，废处方需收回电脑输入时需登记处方号，剂型剂量不得错误。（因麻醉药品需第二天凭处方领取，而此时患者的电脑资料已转入其他科室，无法更改或重新输入）术日准备工作再次强调禁饮食要求，接台手术患者饥饿明显者静脉输入葡萄糖嘱患者着手术袍，防止受凉。卧床休息者注意更换体位按时执行术前口服给药接手术室通知后，推转运车至床旁嘱患者排尿。去除手术袍以外的所有的衣物，包括首饰，手表，假牙，假发等。

6、6.准备术前应召针，备齐病历资料及术中带药。填写麻醉药品使用登记本，在麻方上填写安钵批号肌注应召针，安慰患者。携资料，推转运车送病人至手术室转运间与手术室护士交接。如为外勤护士来病房接病人，需将车推至电梯口，与外勤护士交接资料和病人。病人转出后，撤除各类标识，其他单据和卡片（治疗单，床头卡，一览卡）交接内容病历资料有无过敏史，传染病，皮肤，术中带药协助患者戴帽子，协助将病人转运至手术室内部车架上。协病历夹出转运间，安慰家属并告知等待区域和了解手术进程的方法谢谢！