petct及超声造影对兔vx2肉瘤射频疗效评估的实验研究

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1、万方数据目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3符号说明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6前言．．⋯⋯．．．⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯．⋯．．⋯⋯．．⋯⋯··．·⋯·⋯·⋯·······⋯···⋯··⋯⋯⋯·······⋯⋯···8日IJ舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1

2、1结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯15讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·17结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2l附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·22参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯28综j苤⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯-32致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯”⋯⋯⋯⋯⋯。,51攻读学位期间发表的学术论文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·52原创性声明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯53万方数据查出医堂隧亟±堂焦i金塞PET／CT及超声造影对兔VX2肉瘤射频疗效评估的实验研究研究生：周耕专业：影像医学与核医学导师：卢JII教授中文摘要目的：本研究采用PET／CT成像及增强超声(contrast—enhancedultrasound，CEUS)观察兔VX2肉瘤射频消融术后早期改变，明确其敏感性、特异性等

4、，PET、CEUS、PET+CEUS评价复发特点，SUV值的改变有无统计学差异，RFA术后残余肿瘤CD31，MMP一9，VEGF表达的特点。CEUSPET特点检查时机与MRICT相比优缺点，SUV值的改变情况如何．消融术后残余肿瘤CD31，MMP-9，VEGF表达情况与残余肿瘤迅速进展的相关性如何。方法：3—4月龄新西兰大白兔载瘤兔9只，体重2400,--31009，雌不限。取VX2瘤体边缘组织，无菌操作将VX2瘤块分别接种在9只种兔双后肢肌肉。独笼饲养2周，超声示共20例成瘤肿块，随机分为射频消融治疗组(n-

5、7)消融肿块15处和对照组(n_2)消融肿块5处，肿块体积1．5～3．5cm3(3]z．量SJ2．7cm3)。动物肿瘤模型制作后14天行射频治疗，起始功率选择30W，后每分钟增加10W，平均消融184士50．4S。对照组仅行射频针穿刺，而不行消融。治疗前、治疗后2天和14天进行PET／CT和CEUS检查。选用13MHz线性探头，超声造影剂为SonoVue(0．5ml／kg)；PET检查中18F．FDG剂量为37MBq／kg。治疗后1个月处死行HE、VEGF、CD31、MMP一9免疫组化染色及电镜观察。采用SPS

6、Sl1．7统计软件包进行数据分析，计量资料以均数土标准差表示，CEUS和PET／CT数据比较采用配对样本t检验。以P<0．05为差异有统计学意义。结果：动物模型的成功率为100％，成瘤肿块共20个，消融治疗15个，CEUS和PET／CT的显像成功率均为100％。所有动物RFA术后l天进食量均见减少，后逐步恢复。2例发生皮肤灼伤。免疫组化结果、HE染色结果及电镜结果相符合。消融前：12例“抱球状”增强，持续约3"～6s，8---,15S廓清。中心坏死，面包圈样强化。消融后：7～10s靶区边缘出现血流信号，内部可见

7、灌注缺损区，为消融区无回声。一1一万方数据壅出医堂瞳塑±堂焦逾塞术前B超显示瘤灶最大直径平均为2．3+1．6cm。术后显示瘤灶最大真径平均为1．9-a：1．55cm，显著缩小(P

8、86．6％，P0．05)，PET／CT特异性高于CEUS(P<0．05)。结论：射频消融是针对肿瘤的一种有效治疗方法，CEUS能够提高低流量、低速血流信号的显示及检出，直观、迅速、实时动态观察，对介入治疗后坏死区内残存的微小病灶发现更优于增强常规彩超。肿瘤组织在RFA术前、术后SUV值较术前明显减低，改变有统计学差异(尸<0．05