吡喃阿霉素联合卡介苗灌注预防膀胱癌复发及cox-2在膀胱癌中的表达及其对血管形成、细胞增殖影响的研究

《吡喃阿霉素联合卡介苗灌注预防膀胱癌复发及cox-2在膀胱癌中的表达及其对血管形成、细胞增殖影响的研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、山尔人学博十学位论文PERloPERATIVESINGLEDoSEINSTILLATIoNoFEPIRUBICINPLUSBACILLUSCALMETTE．GUERINVERSUSBACILLUSCALMETTE．GUERINALoNEFoRSUPERFICIALBLADDERCARCINoMA：COMPARATIVESTUDIESoNRECURRENCEANDToXICITYABSTRACTPurpose：ThisstudywasdesignedtofindanewtherapeuticmodalitythatmayhavebetterefficacythanbacillusCalmett

2、e—Guerin(BCG)alonetopreventrecurrenceofsuperficialtransitionalcellcarcinomaofthebladder．MaterialsandMethods：BetweenMarch2000andSeptember2003flprospectiverandomizedtrialwasconductedon71patientswithstagespTaandpT1bladdertransitionalcellcarcinomatocomparetheprophylacticefficacyandtoxicityofperioprativ

3、esingledoseinstillationofepirubicinplusBCG(group1)versusBCGalone(group2)．Group1comprised34patientswhoreceivedsingledose40mgepirubicininthreedaysafteroperationandfollowedby100mgBCGTreatmentwascontinuedfor6weeksfollowedby12monthlyinstillations，while37patientsingroup2received100mgBCGonly．Results：Among

4、the71patients(52menand19women，meanage54years)meanfoUowupwas18months(range12to25)．Patientsassignedsingledose40mgepirubicininstillationshadlowerrecurrenceratesthanBCGinstillationsonly．Theincidenceandseverityoftoxicitywerenotsignificantlydifferentbetweenthe2groups．Conclusions：Ourstudyindicatesthatperi

5、operativesingledose40mgepirubicinplussixweeklyandmaintenanceBCGinstillationsismoreeffectivethanBCG4山尔人学博十学位论文instillationsalone，buthaveequaltoxicity．KEYWORDS：immunotherapy；bladderneoplasms；carcinoma，transitionalcell；BCGvaccine；epimbicin5山尔人学博十学位论文刖吾膀胱癌是最常见的泌尿系肿瘤，在恶性肿瘤发病率中，男性位于第四位，女性位于第十位。膀胱癌有其特殊的生物

6、学特性，70％为表浅性肿瘤，单纯肿瘤切除后复发率高达50-70％，与肿瘤细胞的种植及多中心性发病有关。1961年噻替哌被首先应用于膀胱灌注预防复发取得较好的效果后，很多的化疗药物被应用于膀胱灌注如：5-FU、阿霉素、丝裂霉素等。1976年Morales首先将卡介苗(BCG)灌注应用于表浅肿瘤的治疗及术后复发的预防，之后大量的研究证实BCG在减少肿瘤的复发、进展、致死率方面均有较好的效果，被认为是预防膀胱癌复发效果最佳的单一膀胱灌注药物。BCG与膀胱壁中纤维连接蛋白的结合是其抗肿瘤作用所必须的，增强BCG与纤维连接蛋白的结合可提高其抗肿瘤活性。纤维连接蛋白仅存在于基底膜及粘膜下组织，所以上皮细

7、胞损伤后基底膜及粘膜下层纤维连接蛋白的暴露是BCG与其结合的前提。化疗药物灌注引发的化学性膀胱炎可促进纤维连接蛋白的表达，化疗药物联合BCG的免疫化学治疗成为进一步降低复发率新的治疗办法。早期复发是肿瘤细胞种植的结果，手术促进了肿瘤细胞的脱落，并且使粘膜上皮受损，粘膜下组织暴露，这都为种植转移提供了条件。吡喃阿霉素(THP)是新一代半合成蒽环类抗癌药，可迅速进入细胞，抑制核酸合成及有丝分裂，一次接触对肿瘤细胞