原民办教师发放养老补贴认定表

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1、附件1：卧龙区原民办教师申报材料卷内目录上报单位：姓名性别出生年月卷内材料名称数量（页）备注1、个人申请2、身份证、户口本复印件3、《卧龙区原民办教师享受养老补贴申请表》4、任教及教龄原始证明材料原件及复印件5、证人证词、调查笔录及证明人身份证复印件6、证明（村委开具，计生、公安等部门加章）7、《卧龙区原民办教师身份及教龄认定工作承诺书》8、《卧龙区原民办教师发放养老补贴审批表》-9-附件2：卧龙区原民办教师享受养老补贴申请表姓名性别出生年月类别原民办教师□六十年代下放教师□户口所在地户籍类型农业□非农业□身份证号现住址累计教龄联系电话离岗原因自动离岗□组织不让干□

2、被开除或辞退□离岗后是否参加职工基本养老保险任教经历起止年月任教学校证明人及相关信息姓名性别工作单位联系电话填表说明1、任教经历应按时间段填写，每一时间段必须填写3个以上证明人，证明人是指时任学校领导或同乡镇其他学校时任领导、时任教学校同事等在该时段与本人有过工作接触的公职（含离退休）人员（本人亲属除外）。2、任教经历：在多个学校任教的可续接表格。本人签字（本人指纹）：年月日-9-附件3：原民办教师身份和教龄认定工作证人证词证明人基本情况：姓名，性别，身份证号码，工作单位及职务，联系电话，现住址。证明内容：我与被证明人，当时系关系。我证明被证明人于年月日至年月日，在

3、乡镇学校任教，主要担任年级学科教学工作，证明情况属实，如提供虚假证明，本人愿承担相关责任。特此证明证明人签字（按指纹）：年月日出证人，系我单位在职（离退休）正式工作人员，我单位联系电话。出证人单位（公章）：年月日说明：1、证明人必须是被证明人原任教学校的领导或同乡镇其他学校、时任学校人亲属除外）。同事等，在该时段与证明人有过工作接触的公职（含离退休）人员（本2、证明人对所证明的内容承担法律责任，弄虚作假的，除按相应党政纪有关规定处理外，还应承担相应经济方面的连带责任。-9-附件4：证明兹有我辖区乡镇（街道办事处）村（居委会）公民，男，（女），身份证号，系农业（非农业

4、）户口，在任民办教师期间遵纪守法，当时离开民办教师岗位并非因刑事犯罪或违反国家政策、法规被开除或辞退。离开教学岗位后未参加职工养老保险。特此证明村（居委会）主任（签字）：乡镇（街道办事处）村（居委会）（加盖公章）年月日当地计划生育机构意见：该同志任民办教师期间，没有违反计划生育政策。经办人(签字)：公章年月日当地公安派出所意见：该同志系我辖区农业（非农业）户口，任民办教师期间，遵纪守法，没有刑事犯罪记录。经办民警（签字）：公章年月日-9-附件5：卧龙区原民办教师身份及教龄认定工作承诺书姓名性别出生年月个人承诺本人所提交的原民办教师身份及教龄认定的所有材料，均真实可靠

5、，无虚假行为。如有弄虚作假行为，本人愿意取消我的享受原民办教师养老补贴资格，并承担相应责任。（申请人签名）（按指纹）：年月日乡镇认定小组承诺经审核，该同志所提交的身份及教龄认定材料内容均真实有效。经办人签名年月日认定小组组长签名（盖公章）：年月日说明1、凡申请人员均应对本人所提供的各种证明材料的真实性做出承诺，否则不予认定。2、必须由申请人及相关人员亲自签名，不得代签。-9-附件6：卧龙区原民办教师身份和教龄认定工作调查笔录调查时间：年月日地点：调查人：记录人：被调查人：被调查人所在单位：被调查人身份证号码：调查内容记录：被调查人签字：（手印）调查人签字：年月日-9

6、-附件7：卧龙区原民办教师身份和教龄认定工作公示根据《河南省教育厅、人社厅、财政厅关于对我省原民办教师发放养老补贴的实施意见》（豫教人[2012]182号）、《河南省教育厅关于原民办教师身份和教龄认定的指导意见》（教人[2012]1196号）和《河南省教育厅印发<关于对我省原民办教师身份与教龄认定工作有关问题的解答>的通知》（教人[2013]89号）及市、区有关精神，经个人申报，×××乡镇（街道办事处）专项工作领导小组初审，我乡镇（街道办事处）共有×××人（附名单）符合发放养老补贴条件，现予以公示，公示时间周，自年月日起至年月日止。欢迎社会各届人士监督，监督举报电话

7、：×××乡镇认定工作领导小组0377-××××××，卧龙区认定工作领导小组0377-63132877。-9-附件8：卧龙区原民办教师身份和教龄认定工作公示表序号申请人任教学校户籍是否被开除或辞退是否参保任教起止时间累计任教年限说明：1、“是否被开除或辞退”是指任民办教师期间，是否因刑事犯罪或违反国家政策、法规被开除或辞退。2、“是否参保”是指离开教学岗位后是否参加职工基本养老保险。-9-附件9：卧龙区原民办教师发放养老补贴审批表姓名性别出生年月类别原民办教师□六十年代下放教师□户口所在地户籍类型农业□非农业□身份证号现住址联系电话累计教龄月补贴金额计发时间本人意