台湾人寿团体一年新定期重大疾病保险

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1、台灣人壽保險股份有限公司（以下簡稱「本公司」）中華民國100年11月30日台灣人壽團體一年新定期重大疾病保險100大商發一字第002號函備查中華民國104年11月20日金管保壽字第10402548850號函核准主要給付項目：中華民國105年1月1日1.身故保險金或喪葬費用保險金台壽字第1052000001號函備查修正2.殘廢保險金中華民國105年1月1日依104年7月23日金管保壽字第10402546500號函修正3.重大疾病保險金◎本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算原則及保險法令，惟為確保權益

2、，基於保險公司與消費者衡平對等原則，消費者仍應詳加閱讀保險單條款與相關文件，審慎選擇保險商品。本商品如有虛偽不實或違法情事，應由本公司及負責人依法負責。◎投保後解約或不繼續繳費可能不利於消費者，請慎選符合需求之保險商品。◎保險契約各項權利義務皆詳列於保單條款，消費者務必詳加閱讀了解。◎本險之「重大疾病」等待期為被保險人投保本契約生效日(或加保日)起持續有效三十日之期間。◎免費申訴電話：0800-213-269。第一條【保險契約的構成】本保險單條款、附著的要保書、被保險人名冊、批註及其他約定書，均為本保險契約（以下

3、簡稱本契約）的構成部分。本契約的解釋，應探求契約當事人的真意，不得拘泥於所用的文字；如有疑義時，以作有利於被保險人的解釋為原則。第二條【名詞定義】本契約所稱「要保人」是指要保單位。本契約所稱「被保險人」是指本契約所附被保險人名冊內所載之人員。本契約所稱「團體」是指具有五人以上且非以購買保險而組織之下列之一團體：一、有一定雇主之員工團體。二、依法成立之合作社、協會、職業工會、聯合團體、或聯盟所組成之團體。三、債權、債務人團體。四、依規定得參加公教人員保險、勞工保險、軍人保險、農民健康保險或依勞動基準法、勞工退休金條

4、例規定參加退休金計畫之團體。五、中央及地方民意代表所組成之團體。六、凡非屬以上所列而具有法人資格之團體。本契約所稱「殘廢」，是指被保險人在本契約有效期間內致成附表所列殘廢程度之一者。本契約所稱「醫院」，是指依照醫療法規定領有開業執照並設有病房收治病人之公、私立及醫療法人醫院。本契約所稱「醫師」，是指領有醫師證書與執業執照，合法執業者。本契約所稱「重大疾病」是指被保險人自本契約生效日(或加保日)後第三十一天起，初次發生並經醫院診斷確定罹患下列各疾障或手術者。但續保者或因意外傷害第1頁，共11頁GNDD105事故所致

5、者，不受上述期間之限制。一、急性心肌梗塞（重度）：係指因冠狀動脈阻塞而導致部分心肌壞死，其診斷除了發病90天（含）後，經心臟影像檢查證實左心室功能射出分率低於50%（含）者之外，且同時具備下列至少二個條件：(一)典型之胸痛症狀。(二)最近心電圖的異常變化，顯示有心肌梗塞者。(三)心肌酶CK-MB有異常增高，或肌鈣蛋白T>1.0ng/ml，或肌鈣蛋白I>0.5ng/ml。二、冠狀動脈繞道手術：係指因冠狀動脈疾病而有持續性心肌缺氧造成心絞痛或心臟衰竭，並接受冠狀動脈繞道手術者。其他手術不包括在內。三、腦中風後殘障（重

6、度）：係指因腦血管的突發病變導致腦血管出血、栓塞、梗塞致永久性神經機能障礙者。所謂永久性神經機能障礙係指事故發生六個月後經神經科、神經外科或復健科專科醫師認定仍遺留下列殘障之一者：(一)植物人狀態。(二)一上肢三大關節或一下肢三大關節遺留下列殘障之一者：1.關節機能完全不能隨意識活動。2.肌力在2分（含）以下者（肌力2分是指可做水平運動，但無法抗地心引力）。上肢三大關節包括肩、肘、腕關節，下肢三大關節包括髖、膝、踝關節。(三)兩肢（含）以上運動或感覺障礙而無法自理日常生活者。所謂無法自理日常生活者，係指食物攝取、

7、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等，皆不能自己為之，經常需要他人加以扶助之狀態。(四)喪失言語或咀嚼機能者。言語機能的喪失係指因腦部言語中樞神經的損傷而患失語症者。所謂咀嚼機能的喪失係指由於牙齒以外之原因所引起的機能障礙，以致不能做咀嚼運動，除流質食物以外不能攝取之狀態。四、末期腎病變：係指腎臟因慢性及不可復原的衰竭，已經開始接受長期且規則之透析治療者。五、癌症（重度）：係指組織細胞有惡性細胞不斷生長、擴張及對組織侵害的特性之惡性腫瘤或惡性白血球過多症，經病理檢驗確定符合最近採用之「國際疾病傷害及死因分類標

8、準」版本歸屬於惡性腫瘤，且非屬下列項目之疾病：(一)慢性淋巴性白血病第一期及第二期(按Rai氏的分期系統)。(二)10公分（含）以下之第一期何杰金氏病。(三)第一期前列腺癌。(四)第一期膀胱乳頭狀癌。(五)甲狀腺微乳頭狀癌(微乳頭狀癌是指在甲狀腺內1公分(含)以下之乳頭狀第2頁，共11頁GNDD105癌)。(六)邊緣性卵巢癌。(七)第一期黑色素瘤。(八)第一期乳癌。(九)