手术室护理质考的核标准精选

手术室护理质考的核标准精选

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1、手术室护理质量考核标准考核项目考核内容分值扣分标准护理管理10分1.科室有护理质量管理组织,规章制度健全,操作规程及岗位职责明确,每月质量考核有分析、评价及持续改进,有记录。3分一处不符合要求扣1分。2.护士行为仪表规范,佩戴胸牌上岗,坚守工作岗位,遵守劳动纪律护理标识统一。2分一处不符合要求扣1分。脱岗一次扣2分。3.手术室布局合理,分区明确,标识清楚,洁污区域分开。室内物品摆放位置固定,各工作区域功能与实际工作内容保持一致。3分一处不符合要求扣0.5分。4.护理部下达的任务(会议、理论及技能考试、业务学习、技能培训、护理查房、记录本等)准时完成,符

2、合要求业务培训有计划、有落实,资料记录完整2分一处不符合要求扣1分,未完成一次扣2分。有年度工作计划、总结,月工作重点、周安排5分一处不符合要求扣1分。一处不符合要求扣1分。14护理质量30分物品管理:1.有常规器械、仪器设备管理制度2.各种器械、仪器清洁,功能良好,处于备用状态,定点放置3.吸引器、中心吸引、吸引装置性能良好4.熟悉各种设备器械的性能,掌握使用、保养、保管和消毒灭菌方法及灭菌效果的监测5.抢救车清洁、规范、整齐,药品齐全,各类物品定位放置,专人保管,严格交班有记录,护士长每周检查并登记签字6.应急氧气分类定点放置,有明显标识(空或满)

3、15分1-2条一处不符合要求扣0.5分。3-4条一处不符合要求扣0.5分。5条一处不符合要求扣2分。6条不符合要求扣2分。药品管理1.各种药物齐全,标识明确,满足病人需要2.药品定位放置,每日查对,无过期变质3.外用药、消毒剂等各类药品标签清晰,专柜放置,无过期变质,毒麻药品专锁、专柜、专人管理,班班交接。4.护士掌握药品作用及用药观察10分一处不符合要求扣2分。14护理安全20分一.安全制度落实1.护士知晓并落实核心制度(交接班制度、查对制度、用药观察制度等)2.护理人员掌握停电、停水、停气、火灾等突发事件处理预案,并定期组织演练3.护士知晓护理缺陷

4、上报及管理制度,鼓励主动上报不良事件,有相应记录与持续改进措施。4.与病房、急诊、ICU交接患者有交接记录5.标本管理:专人负责保存和及时送检并记录,严格查对做到准确无误6.手术清点记录完整,器械护士、巡回护士双签字7.灭菌标识粘贴正确二、病人安全:1.手术病人安全标识明显(腕带、管道标识等)2.手术体位摆放正确,防止不良事件发生3.严格执行护理无菌技术操作规程4.科室之间转送病人交接规范,转科病人专人护送,危重病人专人陪检率100%5.无护理并发症10分10分1—3项未做到扣1分4项主动上报不扣分或酌情扣分,不主动上报发现一次扣5分。5—7项一处不符

5、合要求扣0.5-2分。一项做不到扣1分出现护理并发症酌情扣1-3分14护理服务20分护理文书10分1.落实首问负责制,护患沟通制度,执行护理服务知情告知2.提供心理护理服务,保护患者隐私3.做好常规手术术前访视及术后回访工作,了解病人的心理、病情状况,充分做好术前准备工作4.有效预防并防止投诉发生1.客观、真实、准确、及时、规范、完整2.体现专科特色,使用医学术语,并由注册护士签全名20分10分一处不符合要求扣0.5分。满意度每降低一个百分点扣0.5分。发生一次投诉扣2分。记录欠客观、及时、准确扣1分。其余一处不符合要求扣0.5分。护理教学10分1.带

6、教教师有带教计划、教学记录2.材料齐全、完整,符合要求3.按计划落实各项带教任务4.实习护生对带教老师的满意度≥85%10分未按计划落实各项带教任务一次扣1分,满意度不达标扣1分,其余一处不符合要求扣0.5分。14手术室护理质量考核标准时间:年月日项目考核内容分值扣分标准扣分原因得分护理管理10分1.科室有护理质量管理组织,规章制度健全,操作规程及岗位职责明确,每月质量考核有分析、评价及持续改进,有记录。2一处不符合要求扣1分2.护士行为仪表规范,坚守工作岗位,遵守劳动纪律。3.着装规范,进入手术室时按要求更衣,出手术室穿外出服及换鞋。12一处不符合要

7、求扣1分。脱岗一次扣2分4..手术室布局合理,分区明确,标识清楚,洁污区域分开。5.室内物品摆放位置固定,各工作区域功能与实际工作内容保持一致。6.每日进行空气消毒并记录111一处不符合要求扣0.5分7.护理部下达的任务(会议、理论及技能考试、业务学习、技能培训、护理查房、记录本等)准时完成,符合要求业务培训有计划、有落实,资料记录完整。2一处不符合要求扣1分,未完成扣2分护理文书10分1.客观、真实、准确、及时、规范、完整。2.体现专科特色,使用医学术语,并由注册护士签全名。3.器械护士、巡回护士与手术医生共同做好术前术后的物品器械清点,有记录,签全

8、名。4.手术清点记录完整,器械护士、巡回护士双签字5.贵重仪器、设备使用有记录,账物相符。31

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