《药房管理手册》doc版

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1、药房管理手册部门：文件编号：版本号：生效日期：49目录第一章药品质量管理制度4一、药品购进管理制度4二、药品供货企业和购进药品合法资质审核4三、药品验收管理制度5四、药品储存管理制度6五、药品养护管理制度7六、特殊药品管理制度8七、不合格药品管理制度8八、药品效期管理制度9九、药品不良反应监测和报告制度10十、质量事故处理与报告制度10十一、药品出库复核制度11十二、药房药品陈列管理制度11十三、药品调配和审核处方管理制度12十四、药品医疗器械质量否决规定13十五、进口药品管理制度13十六、药品发放管理制

2、度14十七、仪器、设备使用维护管理制度14十八、人员培训制度15十九、药品不良发应医疗器械不良事件报告制度16二十、卫生和人员健康管理制度16二十一、有关记录和凭证的管理制度17第二章药品管理岗位职责19一、药事管理委员会工作职责19二、药品采购工作职责19三、药品验收工作职责19四、药品养护工作职责20五、药品保管工作职责2049第三章医疗器械质量管理制度21一、医疗器械质量验收制度21二、医疗器械保管制度21三、医疗器械出入库复核制度22四、医疗器械效期产品管理制度22五、医疗器械不合格产品管理制度2

3、2六、一次性使用无菌医疗器械质量管理制度23（一）一次性使用无菌医疗器械采购验收制度23（二）一次性使用无菌医疗器械使用销毁制度24第四章医疗器械质量管理岗位职责25一、医疗器械质量管理职责25二、医疗器械采购人员职责25三、医疗器械仓库管理人员职责25第五章药房服务规范27一、药房人员礼仪规范27（一）服饰要求27（二）仪容要求27（三）仪态要求27（四）药房人员语言文明要求28（五）药房工作环境要求28二、药房人员工作规范29三、检验室服务技巧29第六章药品管理工作程序31一、药品采购工作流程图31二

4、、采购工作程序32二、验收工作程序33三、药品入库储存保管程序34四、药品在库养护程序34五、销后退回药品管理程序3949六、不合格药品确认及处理程序41七、药品出库复核程序35第七章绩效考核标准43一、留观区环境卫生清洁消毒制度4349第一章药剂科管理制度一、药剂科工作制度1、科主任负责药剂科的各项管理工作，做到有计划有总结，各项管理台帐完整，保证科内各项工作的正常运转。2、执行医院年度工作目标，并对目标分解、细化、跟踪、检查及总结。及时召开科务会，贯彻医院各类会议精神，并抓好落实。3、认真执行《药品管

5、理法》及有关法规、条例、规章制度，督促本院各临床科室合理地使用药品，防止药品的滥用和浪费。4、根据医院医疗需要筹购药品，及时准确地调配处方。根据医院情况确定合理的临床用药结构。5、根据相关法律法规的要求，建立健全药品监督、检查和管理制度，确保临床用药安全有效。加强毒、麻、精神药品的管理工作。6、逐步健全临床药师制度，参与临床药物治疗工作，对药物的临床应用提出意见和建议。7、做好医院药物不良反应监测的日常管理工作。8、协助医院药事管理小组做好医院药事管理工作。二、药房工作制度1、工作人员准时到岗，着装规范，

6、挂牌上岗，热情和蔼，文明用语，微笑服务。有问必答，履行“首问负责制”。工作时间不闲聊、不吃零食、不玩游戏、不脱岗。2、药房工作人员负责审查处方、配方、发药、药品管理及药品消耗统计、盘点、用药指导等工作。3、药剂人员配方时应该认真查对病人姓名、性别、年龄、药品名称、规格、剂型、剂量、用法用量、配伍禁忌、医生签名等项内容，确认无误后方可调配。4、处方中如有缺项或药名、规格、用法用量不妥及配伍禁忌时，必须由医生更正重新签字后再调配，药剂人员不得擅自更改处方内容。495、发给病人的药品必须经过核对，确保准确无误，

7、调配者和核对者均应在处方上共同签字后方可发出，并应向病人交待清楚用法用量及注意事项。6、药房一律凭处方发药，工作人员不得随意向外借药，遇有特殊情况需借药按规定办理手续并及时追回。任何人均不得擅自为自己取药。7、药品必须定位存放，标签清晰。药品发出时应做到先进先出，近效期先用。8、效期药品管理应严格按照《药品管理法》实施，报损药品按规定办理手续及时上报，经批准后统一报废。9、认真按《药品管理法》管理和使用麻醉药品、精神药品、毒药品做到账物相符，账帐相符。10、处方妥善保管，普通处方保存一年，毒性、精神药品处

8、保存二年，麻醉药品处方保存三年，到期后统一处理。11、药品发出后不得进行退换，如有不良反应发生，应按规定办理手续后方可退药。做好药品不良反应监测工作。12、做好药品的电脑维护工作，做到账物相符，如有不符；及时查找原因。13、药房设药品咨询窗口，由具有丰富理论知识和工作经验的药学技术人员承担药品咨询工作，为病人提供药学服务。14、建立差错事故登记本和错误处方登记本，定期讨论和汇报，以避免发生类似的差错事故。发生重大的差错事故要及