《护理工作手册》doc版

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1、护理工作手册二〇一二年十二月128主编：孔霞副主编：张宝玲胡新颖主审：王庆安王健高福岭相全民编委：王宝娥王爱云蒋秀颜廷佩周静周付娟周忠霞屈霞刘军花燕丽孔祥媛庄艳青赵娟吴媛王淑华孔祥红吕萍孙凤华刘会英128序护理工作是医院工作的重要组成部分，是科学性、服务性、连续性很强的专业。进入21世纪以来，各项事业都面临者巨大的挑战与机遇，卫生事业发展更是如此，广大护理人员应密切关注改革和发展的最新动向，把握医院发展的脉搏，努力学习，规范行为，充分发挥护理专业的独特功能，更新观念，始终贯彻“以病人为中心”的整

2、体护理理念。强烈的服务意识，完善的管理制度，规范的工作行为和精湛的护理技术，是培养护理队伍做好护理工作的前提和保障。护理学是一项专门的科学，作为一名护理工作者不但需要有精益求精的技术，同时在工作中必须养成良好的工作习惯，遵循各项技术操作规程和管理规定。随着医院的快速发展，原有的管理规定、工作程序等已不能满足工作的需要，护理部根据医院发展及实际情况，按照“以病人为中心、以质量为核心”的服务宗旨，在原《规章制度及检查标准》、《护理风险防范》的基础上进行补充、完善，修订了《护理工作手册》，无疑将对提高

3、护理人员的整体素质，增强服务意识，提高护理服务质量起到积极的促进作用。没有规章制度不行，有了规章制度不遵守亦不行。希望广大护理人员都能严格遵守规章制度，将《手册》的要求变成自觉行动，并持之以恒，形成良好的工作习惯，以推动我院工作的蓬勃发展。“徒法不能以自行”，规章制度并非万能，扬汤止沸不能治本。因此，试图单以规章制度作为管理工作惟一手段的做法是幼稚的。规程是工作应遵循的指南，不是判断某种服务方式是否合适的绝对标准。因此，结合具体情况灵活把握问题处理好非常重要，不管采取哪种合理的方式或手段，只要达

4、到满意的效果就是成功的。希望全院广大护理人员要积极进取，勇于探索，以更加丰富的内容和多样的形式，为提高我院管理水平和服务质量积累新经验，做出更大的贡献。院长王庆安二〇一二年十二月六日128前言随着社会的不断发展，医学模式的改变，护理工作的内涵不断拓展，人们的法制观念逐渐完善，医疗卫生事业面临着极大的机遇和挑战。我们应充分发挥护理专业的独特功能，使其服务内容和形式多样化；护理人力资源逐渐专业化、人性化；护理质量管理趋于科学化、标准化。护理部根据目前医院的实际情况，按照我院“人性化服务规范化诊疗”的

5、服务理念，参照原《规章制度及检查标准》、《护理风险防范》，修改、完善、制定了《护理工作手册》，内容分4篇，即护理核心制度、相关工作制度、岗位职责、护理应急预案及操作告知程序，希望对提高全院护理人员的整体素质、全面提高护理服务质量、推动优质护理服务示范工程的发展起到积极的推动作用。由于时间仓促，本书难免存在不足之处，希望各位护理同仁给予批评指正，在共同学习、实践及研究的基础上，不断丰富、发展完善、持续改进，提高护理服务质量，打造“曲阜中医医院护理品牌”。护理部二〇一二年十二月六日128目录第一篇护

6、理核心制度9一、护理质量管理制度9二、病房管理制度9三、抢救制度10四、分级护理制度11五、护士值班、交接班制度13六、护理查对制度14七、安全给药的管理制度15八、护理查房制度16九、健康教育管理制度18十、护理会诊制度18十一、病房消毒隔离制度19十二、护理安全管理制度20十三、护理差错事故登记报告处理制度20十四、术前患者访视制度21十五、护理文件书写制度21十六、护理不良事件主动报告与管理办法22第二篇护理相关工作制度24上篇24一、卫生部患者十大安全目标24二、患者安全管理制度26三、

7、患者身份识别制度27四、患者转科交接登记制度27五、产房与病房转接制度与流程28六、腕带使用管理制度28七、患者跌倒、坠床意外事件报告制度28八、防范患者跌倒、坠床的管理制度29九、导管滑脱管理制度30十、压疮风险评估与报告制度31十一、护士分层级管理制度31十二、病例讨论制度34下篇35一、中医护理文书书写规范35二、体温单36三、危重护理记录38四、手术清点记录单40五、日夜交班报告41第三篇岗位职责42第一节各级护理管理人员职责42128一、分管院长职责42二、护理部主任职责42三、科护士

8、长职责43四、专职护理质量控制人员职责43五、医院感染管理护理质控员职责44六、夜班督导职责44第二节各级护理技术职称人员职责45一、主任（副主任）护师职责45二、主管护师职责45三、护师岗位职责46四、护士职责46五、辅助护士职责47第三节、门诊护理人员各岗位职责47一、门诊护士职责47二、门诊导医人员工作职责47三、门诊咨询人员工作职责48第四节、急诊科护理人员各岗位职责48一、急诊科护士长职责48二、急诊科护士职责49三、急诊科抢救室护士职责49四、急诊科治疗室护士职责50五、急诊科输液室