肱骨近端锁定内固定系统(philos)与三叶草钢板治疗肱骨近端隐匿性骨折的临床疗效对比

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1、提要目的：观察肱骨近端锁定内固定系统（ProximalHumerusInternalLockingSystem，PHILOS）与三叶草钢板内固定术治疗肱骨近端隐匿性骨折的临床疗效并进行比较。方法：收集肱骨近端隐匿性骨折的病例共40例，所有患者均为2008-2011年接受治疗，其中PHILOS组20例，男性7例，女性13例，平均年龄67.1岁（34岁-93岁）；普通组20例，男性9例，女性11例，平均年龄61.75岁（46岁-76岁）。按Constant-Murley绝对值评分，回顾性分析比较采用肱骨近端锁

2、定内固定系统（PHILOS组）与三叶草钢板（普通组）内固定治疗肱骨近端隐匿性骨折的疗效。Constant-Murley绝对值评分法如下：满分为100分，活动范围40分，主要活动和日常生活20分，三角肌力量25分，疼痛10分。术后总评分90分以上为优，80-89分为良，70-79分为可，70分以下为差，优、良、可总和所占的百分比为满意率。结果：所有40例患者术后随访。采用Constant-Murley绝对值评分，肱骨近端锁定内固定系统（PHILOS组）的疗效明显优于常规手术方法组（普通组）。PHILOS组满

3、意率95%。结论：肱骨近端锁定内固定系统对于复杂的、粉碎的肱骨近端隐匿性骨折是一种较好的内固定物，其临床疗效优于三叶草钢板。切开复位PHILOS内固定后早期进行功能锻炼是决定疗效的关键。关键词：肱骨近端隐匿性骨折；肱骨近端锁定内固定系统；切开复位内固定Clinicalefficacycomparisonoftheproximalhumerusinternallockingsystem(PHILOS)andthecloverplateintreatmentofproximalhumeralshieldfra

4、cturesSpeciality:OrthopaedicsofTCMAuthor:WangYangTutor:Prof.WangMingxiAbstractObjective:ThepurposeofthisstudyistodeterminetheefficacyoftheopenreductionandfixationofproximalhumerusshieldfracturewithproximalhumerusinternallockingSystem(PHILOS)andcloverplate

5、.Methods:40patientswerefoundtobeeligibleandwereincludedinthestudy.Thesepatientshadallbeentreatedforaproximalhumerusfracturebetween2008and2011.Themeanageofthe20patientsofthePHILOSgroupwas67.1(34-93),includingmale7casesandfemale13cases,andordinarygroupinclu

6、dedtheother20patients,male9casesandfemale11cases,withanaverageageof61.75(46-76).AccordingtoConstant-Murleyabsolutescore,theclinicaleffectisretrospectivelyanalyzedbycomparingproximalhumerusinternallockingsystem(PHILOS)groupandcloverplategroup(ordinarygroup

7、)ofproximalhumeralshieldfractures.Constant-Murleyabsolutevalueevaluationmethodasfollows:fullmarksfor100points,activitiesrange40points,themainactivitiesanddailylife20points,deltoidmusclestrength25points,10pointsforpostoperativepain.Above90pointstotalscoref

8、oroptimalafteroperation,80to89forgood,70to79dividedintomiddle，andbelow70forpoor.Therateofoptimal,goodandmiddlearesummedforsatisfaction.Results:All40patientsbyfollow-upofConstant-Murleyabsolutevaluescore,theclinicale