icu患儿家长的心理问题调查分析与护理干预-儿科医学论文

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1、ICU患儿家长的心理问题调查分析与护理干预-儿科医学论文ICU患儿家长的心理问题调查分析与护理干预刘小英摘要目的：分析ICU患儿家长的常见心理问题并评价护理干预对其心理问题的干预效果。方法：对患儿家长开展评估分析，采用症状自评量表(SCL-90)进行调查，调查家长是否有心理症状及其严重程度，并制定相应的护理干预措施，对比分析干预前后患儿家长心理症状改善情况。结果：本组112名危重症患儿家长均出现焦虑、抑郁、恐惧、偏执及敌对等心理问题，通过实施护理干预后患儿家长的心理状况显著改善。结论：实施护理干预能够有效改善危重症患儿家长的各种心理问题，能够加快患儿的康复进程，提倡临床广泛采用。关键词

2、重症监护室；患儿家长；护理干预；心理问题doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2013.02.079小儿因病入住重症监护室接受治疗对患儿自身及其家长而言均属于一种较强的心理应激源［1］。医护人员提供科学的全方位身心护理对患儿疾病的快速恢复具有重要作用。但由于患儿的语言表达能力以及理解能力所限，实施心理护理对患儿而言通常很难奏效，而患儿家长的身心状态将对患儿的情绪产生直接影响，同时也影响其对患儿的看护，所以对患儿家长的心理状态进行干预至关重要［2］。本院儿科对2011年3月~2012年1月重症监护病房收治的112名患儿家长实施护理干预，解决其心理问题，取得了理想的护理

3、效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本研究应用方便取样方法，对我院儿科重症监护病房收治的112名危重症患儿的家长进行分析，其中男53名，女59名。年龄27~64岁，平均（42.7±7.9）岁。受教育程度：初中及以下58名，高中及中专37名，大专及本科17名。从事职业：18名为干部，49名为公司或企业职员，10名为教育工作者，35名为农民。1.2护理干预1.2.1对患儿家长开展评估分析，采用症状自评量表(SCL-90)进行调查，调查家长是否有心理症状及其严重程度，并制定相应的护理干预措施［3］。调查显示患儿家长的常见心理问题与相应的临床表现，见表1。1.2.2个体化的护理对策1.

4、2.2.1焦虑的护理（1）保证患儿家长享有一切知情权。对于家长对患儿疾病认知不足而造成的焦虑，护理人员应向其详细介绍患儿的病情及致病原因、所采取的治疗方案以及预后，说服家长接受现实，正确地去认识疾病，积极主动地配合医师及护士进行治疗。（2）消除环境陌生而导致的焦虑。护理人员应耐心地向家长介绍医院环境以及病区的各项设施，详细说明住院期间应遵守的医院相关规定，听从主管医师及护士的安排，辅助家长尽快熟悉医院的环境，尽早消除陌生感。（3）及时告知患儿的病情进展。介绍患儿病情变化的原因，解释当前所选择的诊疗方案是专门针对患儿病情所制定的，请家长不要担心，提供当前的国内外治疗进展，列举一些成功治疗

5、的病例，使家长充满希望，但也要正视现实，要树立疾病是可以治愈的信心［4］。（4）给予家长理解与同情。对由于经济原因导致的焦虑，说明目前采用的治疗方案的必要性，强调现在中断治疗将出现的后果，帮助并支持患儿家长克服困难。并与医师进行沟通，合理进行检查，选择价廉效优的药物以降低治疗费用。1.2.2.2抑郁的护理（1）保障舒适的住院环境。应保证病房的宽敞、明亮及整洁，在病房的墙上粘贴一些患儿感兴趣的图画，营造一个温馨的病房环境。（2）努力建立起融洽的护患关系。在陪伴患儿时，可通过逗乐或讲故事的方式，让患儿愉悦的笑声振奋家长的情绪。（3）注重沟通交流。护理人员应积极主动地、亲切地同家长进行交谈，

6、对家长配合治疗的行为应及时给予鼓励，同时也可以在病区内进行积极的宣传，进而将这种积极的效应扩大化［5］。1.2.2.3恐惧的护理（1）详细介绍疾病预后。让家长对患儿在治疗过程中可能出现的情况提前做好思想准备。对预后良好患儿可多对家长说些鼓励的话，让其充满疾病能够治愈的希望；对于预后不良的可使用委婉的语言，给予家长安慰及心理支持，使其能正确地去面对。特别是对慢性病，应说明随着技术不断进步，必将会找到有效的治疗方法，不能放弃；对于病情发展迅速的，应给予肯定的语言告知家长，医师会尽全力实施治疗。（2）让家长明确侵入性操作检查的作用。对于各项侵入性操作以及检查所产生的恐惧，护理人员应主动将操作

7、的目的、过程以及方法解释给家长，诚恳地告知家长，在实施治疗时尽全力确保操作成功，特别是在小儿头皮静脉穿刺时，力争一次完成，降低家长的恐惧感。1.2.2.4敌对与冲动的护理（1）树立医护工作者的良好形象。医护工作者应注重仪表、举止端庄，积极地与家长进行沟通并给予抚慰，有技巧地与家长交流，倾听其诉说各种不满及顾虑，避免家长对医护人员的言行等导致的不信任。护理人员应理解并包容家长的敌对与冲动行为。指导家长学会正确的日常护理方法，包括如何喂养及换尿布，