高血压、糖尿病防治方法

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1、高血压、糖尿病防治方法1体重指数(BMI)的计算公式BMI=体重(kg)/身高2(cm2)2腹型肥胖是指男性腰围≥85cm,女性腰围≥80cm3糖尿病患者血糖控制目标:空腹血糖4.4-6.1mmol/L;非空腹血糖4.4-8.0mmol/L4糖尿病患者运动的目标:150分钟/周5健康生活的四大基石指:合理膳食、适量运动、心理平衡、戒烟限酒618岁以上人群正常血压是指:收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg73级高血压(重度)是指收缩压≥180mmHg之间或舒张压≥110mmHg之间。8高血压治疗的总体目标,普通高血压患者血压应降至140/90mmHg以下。9高血压患者每周至少锻炼3-5

2、次,每次30分钟左右10根据静脉血浆葡萄糖水平,糖尿病的诊断标准:空腹血糖≥7.0mmol/L或75g葡萄糖耐量试验≥11.1mmol/L,或随机血糖≥11.1mmol/L11空腹血糖受损的诊断标准:空腹血糖水平单位5.6-7.0mmol/L且75g葡萄糖耐量试验<7.8mmol/L。12糖尿病患者合理膳食,口服降糖药或用胰岛素的患者每天应尽可能按照1/5、2/5、2/5的比例分配食量。13糖尿病患者合理膳食,食盐摄入应<6克14高血压的高危人群包括:1.收缩压介于120-139mmHg之间和/或舒张压介于80-89mmHg之间;2.超重或肥胖(BMI≥24kg/m2);3.高血压家族史(双

3、亲或同胞患高血压);4.长期过量饮酒(每日饮白酒≥100ml,且每周饮酒在4次以上);5.长期高盐饮食。15高血压合并糖尿病时,血压应降至130/80mmHg以下,合并糖尿病肾病时,血压应控制在125/75mmHg以下。1诊断为二级高血压,血压值应为160/100-179/109mmHg。2糖尿病标化登记率达到1.5%。3糖尿病治疗的五要素包括饮食控制、运动治疗、血糖监测、健康教育和药物治疗。4糖尿病三级管理:空腹血浆血糖>7.0mmol/L,或餐后血浆血糖>10.0mmol/L的患者,每1个月随访一次,全年不少于12次。符合条件但不愿意参加三级管理的患者,可按患者意愿,加入一级或二级管理。

4、5食盐摄入总量(包括烹饪及其它食物含钠折合量)限制在每天6克以内。6糖尿病患者血糖监测的时间最好选择在每餐前、餐后2小时和睡前。7磺脲类药物是针对非肥胖糖尿病患者的一线治疗药物。8未服用抗高血压药物的情况下,经过至少3次不同日血压测量,如有2次血压达到收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断高血压。9高血压的降压治疗原则最好使用长效制剂,每日给药一次,达到24小时平稳降压。10高血压患者的降压治疗应避免频繁换药,但患者耐受性差,或用药4-6周后疗效反应很差,可换药。11当前常用的降压药主要有六大类:利尿剂、β-阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素

5、II受体拮抗剂(ARB)和α阻滞剂12高血压患者最好不饮酒。如饮酒,则每日饮用量折合白酒少于1两。13高血压治疗的总体目标包括:普通高血压患者降至140/90mmHg以下;老年高血压患者血压降至150/90mmHg以下;糖尿病及肾病患者,血压降至130/80mmHg以下。减少靶器官损害,提高生活质量;预防心血管事件的发生。14高血压患者应多吃新鲜蔬菜水果:每日摄入新鲜蔬菜不少于8两,a)水果2-4两。2DASH饮食:富含水果、蔬菜、坚果类、全谷类、低脂乳品的饮食,强调以家禽、瘦肉、鱼类取代红肉,以减少脂质、饱和脂肪酸及胆固醇,并增加钙、镁、钾及纤维含量,对高血压患者产生降低血压的效益。3临床

6、实践证实小剂量阿司匹林可有效预防心脑血管并发症的发生,如无胃肠道和其他部位出血危险的患者推荐使用。4血脂异常,尤其是总胆固醇和低密度脂蛋白升高是动脉粥样硬化形成的重要危险因素。5根据血脂异常的类型选用不同的调脂药,胆固醇增高首选他汀类甘油三酯升高首选贝特类。6空腹血糖是指至少禁食(无热量摄入)8小时。7糖尿病患者测血糖>20mmol/L时,应测定尿酮体。8糖尿病患者的运动建议采用散步、太极拳等不剧烈的运动,每周运动实践在150分钟左右为宜。9体重指数的正常范围是18.5≤BMI<24.0(单位:kg/m2)10双胍类药物是肥胖或超重糖尿病患者的一线治疗药物。11糖尿病患者的目标血压是<130

7、/80mmHg,妊娠糖尿病合并慢性高血压者的目标血压是110-129/65-79mmHg。12社区医生在临床诊疗过程中,一旦发现空腹血糖≥5.6mmol/L,应建议其进行OGTT检测。13以口服葡萄糖耐量试验(OGTT)负荷后2小时血糖为标准时,负荷后2小时血糖≥7.8mmol/L-<11.1mmol/L/。14运动要坚持的三原则是:有恒、有序、有度。15通常所说的“三、五、七”运动方案是指每天步行约3公里,

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