针刺开“四关”加百会穴温针灸治疗原发性高血压的临床分析

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1、针刺开“四关”加百会穴温针灸治疗原发性高血压的临床分析针刺开“四关”加百会穴温针灸治疗原发性高血压的临床分析杜玉蓉常德市第二人民医院湖南省常德市415001【摘　要】目的：探讨针刺开“四关”加百会穴温针灸治疗原发性高血压的效果，以供参考。方法：将我院2012年9月至2013年8月收治的原发性高血压患者150例纳入本研究，随机分组。对照组仅接受降压药物治疗，实验组在此基础上接受针灸治疗。对比两组在降压效果、药物使用剂量等方面的差异性。结果：对比两组降压效果总有效率发现，组间差异统计学分析后认为无意义（p0.05）。与对照

2、组对比，我们发现实验组药物使用剂量明显较低，组间差异经统计学分析后认为有意义（p0.05）。结论：针刺开“四关”加百会穴温针灸治疗原发性高血压可起到满意的辅助降压作用，减少降压药物使用剂量，今后可将其作为原发性高血压的辅助治疗方案进行推广应用。关键词针灸；四关；百会；原发性高血压原发性高血压的发病率近年来有上升趋势，西药虽然可以起到良好的降压效果，但不良反应较多，给患者造成了额外的痛苦。近年来越来越多的学者倾向于采用中医治疗原发性高血压。针灸可调节机体神经和体液平衡，从而起到辅助降压的作用[1]。我院探讨了针刺开“四关

3、”加百会穴温针灸治疗原发性高血压的效果，本文将结果报道如下，以供临床参考。1资料和方法1.1一般资料将我院2012年9月至2013年8月收治的原发性高血压患者150例纳入本研究，均符合2010年《中国高血压防治指南》的诊断标准，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。研究对象剔除继发性高血压、高血压危象、心、肝、肾功能障碍、糖尿病、凝血机能异常、精神疾病、不愿接受中医针灸疗法者。根据就诊顺序奇偶数法分组，奇数者归为对照组，共计75例，年龄47～70岁，平均年龄（58.46±5.32）岁；体重52～85kg，平

4、均体重（64.23±4.46）kg；病程1～12年，平均病程（5.45±1.53）年；其中男性患者45例，女性患者30例；高血压1级32例，2级43例。偶数者归为实验组，共计75例，年龄45～72岁，平均年龄（59.22±5.16）岁；体重54～86kg，平均体重（65.03±4.74）kg；病程1～11年，平均病程（5.36±1.48）年；其中男性患者43例，女性患者32例；高血压1级30例，2级45例。对比两组患者的一般资料，发现其在年龄、体重、病程、性别、高血压分级等方面，组间差异无统计学意义（p0.05），两组

5、具有良好的可比性。1.2治疗方法对照组仅接受降压药物治疗，口服马来酸依那普利片，初始剂量5mg/次，1次/d，根据血压水平调整用药剂量至5～40mg/d。实验组在此基础上接受针灸治疗，常规消毒局部，针刺四关穴（双侧合谷穴、太冲穴），局部产生酸、麻、胀、重等得气感时以平补平泻法行针1min，留针20min，每5min行针1次。针刺百会穴，针柄放置艾柱施灸，3壮/d。针灸治疗1次/d，连续治疗5d为一个疗程，疗程之间休息2d[2]。连续治疗8周，对比两组在降压效果、药物使用剂量等方面的差异性。1.3评价指标显效：治疗后舒张

6、压下降10mmHg，并降至正常范围；或舒张压下降20mmHg，但未降至正常范围。有效：治疗后舒张压下降10mmHg，但已降至正常范围；或舒张压下降10～19mmHg，但未降至正常范围；或收缩压较治疗前下降30mmHg[3]。无效：未达到上述标准者。总有效率=显效率+有效率。1.4数据处理本次研究中所涉及的有关数据均录入SPSS17.0统计学软件，数据处理时计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验。计数资料以率（%）表示，组间比较采用卡方检验。p0.05时认为组间差异结果在统计学上有意义。2结果对比两组降

7、压效果总有效率发现，组间差异统计学分析后认为无意义（p0.05）。与对照组对比，我们发现实验组药物使用剂量明显较低，组间差异经统计学分析后认为有意义（p0.05）。详细数据如表1所示。3讨论西医临床对原发性高血压一般采用利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、α-受体阻滞剂、β-受体阻滞剂等降压药物治疗。西药确切的降压效果已受到临床的公认，但其产生的不良反应也较大，给患者造成额外的痛苦，也对患者的治疗依从性造成一定的影响。中医学理论将高血压归纳于“眩晕”、“头痛”之范畴，为本虚标实之证，以

8、肝肾阴为本，肝阳上亢为标，与饮食不节、情志不舒、劳倦内伤所致的肝肾不调有关。治则以平肝潜阳、调和气血为法。现代医学研究发现原发性高血压患者机体免疫功能异常、植物神经功能紊乱、微循环障碍等。通过针灸疗法可调节各项平衡，并加强机体的自稳能力。四关穴是双侧合谷穴、太冲穴的总称。合谷穴是手阳明大肠经腧穴，为阳经代表性原穴，主气，清轻升散。