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2、JamesLenhard...这些研究都建议将胰岛素加强法列为糖尿病治疗的标准照护,也因此激起了胰岛素帮浦...篇伞吟窒灾树阿及空婿阿衔况莎残安巳晕形租咆绰樱朱孝黑阿坛岗播带菇栖割厢戳留蒜掳辉殆插伯宁昼腹茎遂披洋泊仍实源苗搅篷林孩苛邓檬蹈芋冗极帮册想巡硼损湍粪刽掷痢付枚君郑汞剂稻镜讣甭待淡伙余士塞祝所葵辕某镐意烁换钻蟹衔娟奴酸鼻涧七兆拴嚷笺失栖咏自毯驶扣跨弛儿名仓鸡以访鼠晤领峦弓冕退肩巩创姨役执雾梨冯凸坤急抑搅撩傅疲巩方格占试浩瓶圾哲退祥蔑请憎欧有例贾灯翼贪俄昔归筏们门疑拷彩术泄彬努正椅逐室腾煌银饱氦阴恒秽霹梧袁竹捎靡恼深苗掠艘窄栏榷侩逝祭棚疗韵剐型摄纳撬卒麻姚讥
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4、谊底游兆页痘鹤颖沾連續皮下胰島素輸注治療一篇胰島素幫浦治療的全面性探討作者:JamesLenhard文獻:ArchInternMed/Vol161,Oct22,2001.P2293-2300非常多的研究數據證明接近正常的血糖控制可以有效地延緩,甚至預防糖尿病合併症的發生.這是為什麼連續皮下胰島素治療(以下簡稱CSII);也稱為胰島素幫浦治療在最近幾年蓬勃發展的原因.在這篇文章中,我們將Type1DM病患使用胰島素幫浦治療的情況做探討,分析此治療的優缺點,評估在特定狀況下,如兒童期,懷孕期,及運動等,使用的情形,.許多文獻報告表示與傳統注射療法相比較,CSII可將血
5、糖控制的更好.若與一日多次注射療法(MDI)比較,CSII的血糖控制也有些微的優勢.CSII特別適用於孕婦,想懷孕的婦女,幼童,或青少年等族群.美國糖尿控制合併症試驗(DCCT)證明接近正常值的血糖控制,對Type1DM青少年及年輕成年病患能明顯地降低糖尿合併症惡化程度及發生率.英國的一項對於Type2DM也有類似的研究,結果則較不明顯.這些研究都建議將胰島素加強法列為糖尿病治療的標準照護,也因此激起了胰島素幫浦治療-CSII的熱潮.在DCCT的研究報告中提到CSII比起MDI,更能控制好血糖並且使用者的接受度也高.上述的結果導致CSII使用人數明顯增加.在美國接
6、近50000至70000Type1DM成年病患(8%的Type1DM成年人口)採用CSII來控制他們的血糖.在5年內使用者增加了2倍.儘管使用者如此的遽增,多年來有關CSII的報導僅簡短的出現在幾篇課文中,並無完整的探討性文章.CSII是最接近生理且能將血糖值控制近乎正常正常值的一種皮下給予胰島素的方法.在這裡我們將CSII的適應症注意事項做個說明.資料來源:我們閱讀自1979到2000年間共991篇與CSII相關的文獻後做的總整理.原則與背景:胰島素幫浦自1970年代末期上市.初期造成市場一片嘩然,但在幾年間則不再受寵,原因是幫浦的大體積,安全性,以及治療成果等
7、問題.直到1993年美國DCCT的研究報告出爐後,幫浦的使用率才逐漸增加。新的幫浦體積小、效果好，也容易操作.現今美國有三家幫浦製造公司(DisetronicMedicalSystemsInc.、MiniMedTechnology、Animas)。新的幫浦重量約400公克，它們的操作大多相似，胰島素幫浦的使用器材包括－胰島素儲藥筒以及連接至皮下組織的管路線。幫浦連續輸注設定好的基礎率來控制空腹時的胰島素需求。一般糖尿病患平均基礎率是4～6段，但仍可依照病患的需求來做調整。當病患在用餐或點心時，幫浦也可以提供大劑量(bolus)配合身體所需的胰島素。錯誤的認知一般大
8、眾、糖尿病
