运用益气化瘀法治疗子宫肌瘤临床治疗要点探讨

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1、运用益气化瘀法治疗子宫肌瘤临床治疗要点探讨运用益气化瘀法治疗子宫肌瘤临床治疗要点探讨刘春凤茶陵县中医院　湖南省茶陵县　412400【摘　要】目的：探讨益气化瘀法治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法:随机将96例子宫肌瘤患者分为两组；每组48例。观察组服化瘤方(黄芪、生牡蛎、薏苡仁、刘寄奴、水蛭、桂枝、芍药、丹皮、桃仁、茯苓等药);对照组口服桂枝茯苓胶囊。3个月后，比较两组治疗前后总疗效、中医症候改善情况及肌瘤体积变化等指标。结果：观察组临床总有效率93.75%,对照组总有效率为75.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组改善腰酸乏力、伴随症状方面显著优于对照组，比较差异有统计学意义

2、(P0.05)。结论：采用益气化瘀法治疗子宫肌瘤临床疗效显著，可以明显改善患者症状，促进预后效果，值得在临床中推广应用。关键词益气化瘀法;子宫肌瘤;临床研究子宫肌瘤是临床中较为常见的妇科疾病，其属于良性肿瘤，该病的出现往往与肥胖、妊娠期使用雌激素以及遗传等原因关系密切[1]。子宫肌瘤患者严重者甚至影响生育能力，极大威胁了女性生命健康，因此安全性和有效性高的治疗措施受到临床广泛的重视。目前，临床中治疗子宫肌瘤往往通过西医药物与手术治疗，然而西医药物治疗一般不良反应较多，手术治疗则影响患者子宫功能[2]。中医治疗措施却能够弥补上述存在的缺陷，本研究选择96例子宫肌瘤患者，探讨益气化瘀法治疗子

3、宫肌瘤的临床疗效。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料全部患者根据临床症状和阴道超声检查诊断为子宫肌瘤。随机将96例子宫肌瘤患者分为两组；每组48例。对照组年龄：22~40岁，平均年龄：33.9±4.6岁；病程：2~14个月，平均病程：6.8±0.9个月；肌壁间肌瘤20例，浆膜下肌瘤24例，黏膜下肌瘤4例；观察组年龄：22~42岁，平均年龄：34.1±4.2岁；病程：2~15个月，平均病程：6.9±0.8个月；肌壁间肌瘤21例，浆膜下肌瘤25例，黏膜下肌瘤2例。西医诊断标准：（1）子宫变大，且无不规则，检查发现多个中强回声光团且包膜；（2）月经出现变化如周期缩短以及经量变多等。中医辨证

4、标准：参考《中医临床病证诊断疗效标准》相关诊断标准。两组患者在年龄、病程以及病情等一般资料方面比较差异无统计学意义（P0.05），具有临床可比性。1.2方法观察组患者服用化瘤方（黄芪30g，生牡蛎30g，水蛭5g，薏苡仁25g，桂枝10g，芍药20g，丹皮20g，桃仁10g，刘寄奴15g，茯苓20g等水煎剂），每天两次，100mL/次，连续服用3个月。对照组服用桂枝茯苓胶囊，每天3次，每次3粒，连续3个月。治疗过程中停用其他治疗子宫肌瘤药物。1.3评判标准痊愈：临床症状以及肌瘤全部消失。显效：肌瘤体积缩小大于20%，与治疗前相比，临床症状积分至少减小2/3。有效：肌瘤体积缩小小于20%，

5、治疗前相比，临床症状积分减小≥1/3～2/3。无效：临床症状积分以及肌瘤体积基本无变化。中医症候疗效评判标准：疗效指数(n)=(治疗前积分-治疗后积分)/治疗前积分×100%。1.4统计学分析使用SPSS13.0统计分析数据，计量资料以()表示，均数比较采用配对t检验分析，计量数据采用X2检验，P0.05认为差异有统计学意义。2结果2.1两组总有效率对比研究治疗后,观察患者治疗有效率为93.75%，对照组患者治疗有效率为75.0%。比较两组总有效率，发现观察组治疗有效率显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。见表1。2.2两组中医症候总有效率以及肌瘤体积分析研究观察组中医症候总

6、有效率为90.14%，对照组总有效率为71.23%，两组总有效率差异具有有统计学意义(P0.05)，提示观察组疗效明显优于对照组。治疗后，观察组肌瘤体积明显小于对照组，差异具有统计学意义(P0.05)。3讨论近几年，子宫肌瘤发生率呈升高趋势[3]，该病的病因尚不清楚，但多数学者推断其与患者长期雌激素水平过高有着紧密联系。治疗子宫肌瘤原则是改善症状、消除肌瘤、副作用低和保护子宫，西医与手术治疗均有不足，采用中医药物治疗却能够弥补其不足。本研究发现，观察组临床总有效率93.75%,对照组总有效率为75.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组改善腰酸乏力、伴随症状方面显著优于对照

7、组，比较差异有统计学意义(P0.05)。综上所述，采用益气化瘀法治疗子宫肌瘤临床疗效显著，可以明显改善患者症状，促进预后效果，值得在临床中推广应用。参考文献[1]吴淳,杨建都.桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床观察[J].临床和实验医学杂志,2012,11(10):771-772.[2]马春华,胥保梅.中西医结合治疗子宫肌瘤的临床观察[J].辽宁中医杂志,2013,40(10):2050-2051.[3]王晋生.中医活血化瘀