绝经后要防哪些病

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时间:2019-02-22

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1、绝经后要防哪些病绝经后要防哪些病文/张华卵巢是女性性腺器官,它的功能主要有两个方面:一是生殖功能,卵巢每个周期都会排卵一次;另一个功能是分泌雌激素、孕激素等,这些性激素对女性全身的各个器官都有重要的作用。广东省妇幼保健院妇科副主任医师谭晓嫦指出,当女性进入更年期的时候,卵巢功能开始慢慢衰退,出现绝经。绝经后,由于激素变化的影响,一系列的疾病将接踵而至。因此,步入绝经期后,女性就需要开始对这些疾病予以重视,以早防早治。更年期综合征妇女进入更年期后,卵巢开始萎缩。绝经后雌激素分泌锐减,有人形容就好像瀑布那样,陡然间出现巨

2、大的落差。这一阶段,女性除了出现烦躁、易激动、潮热等更年期综合征的症状外,以失眠和关节痛最多见。预防策略:对于一些更年期症状特别明显的女性,可在医生的指导下,在更年期早期补充小剂量的雌激素和适量的孕激素,能有效地改善更年期的不适症状,这在医学界称之为“激素替代疗法”(HRT),它可以明显改善因更年期带来的一些症状,如潮热、出汗、失眠、焦虑、抑郁和泌尿生殖道萎缩等,对于老年性阴道炎、尿道炎、膀胱炎也有很好的疗效。但需要提醒的是,在服用雌激素期间,必须定期到医院的妇科或生殖内分泌专科门诊随访。另外,保持愉悦的心情、合理的

3、膳食、适度的运动也是非常重要的。阴道不规则出血绝经后出血是常见的因激素变化而引发的妇科疾病之一,导致绝经后再次发生阴道出血的原因有很多,其中跟体内激素变化有关的主要有:(1)炎症:绝经后,卵巢功能明显减退,机体内雌激素水平显著下降,导致阴道、宫颈及子宫内膜等发生不同程度的萎缩,抗病能力下降,从而使得细菌、病毒等更容易人侵感染,如老年性阴道炎、宫颈糜烂,在性接触后就容易发生出血。(2)功能性子宫失调:处于围绝经期卵巢分泌功能尚未完全退化,仍有较长时间的性激素分泌,子宫内膜仍在相当长的一段时间内受到雌激素的刺激,导致子宫

4、内膜功能失调,时不时出现阴道出血。(3)子宫内膜息肉:绝经前,女性正常的子宫膜中雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)的表达较低,甚至无表达,绝经后,子宫内膜息肉中孕激素受体的表达明显降低,于是便出现了雌激素持续刺激内膜增生形成息肉。大的息肉或突入颈管的息肉,易继发感染、坏死,引起不规则出血及恶臭的血性分泌物。预防策略:女性应该把绝经后阴道出血作为一个危险信号,一旦发生绝经后阴道出血应予以重视,积极采取各种必要的检查方法,如宫颈活检、诊断性刮宫、超声等,以便能早发现、早诊断、早治疗,切忌在诊断还不明确前就滥用止血药,

5、以免导致病情被掩盖而延误了治疗。骨质疏松症绝经后骨质疏松症,是指妇女在绝经后发生的低骨量和骨组织微结构破坏,导致骨脆性增加而易于骨折的一种全身性疾病。一般多发生在绝经后10年左右,年龄在55~65岁,骨质疏松症容易导致脊柱、髋部、腕部等部位的骨折,其发生率高、危险性大,治疗比较复杂。目前,雌激素缺乏被认为是引起女性绝经后骨质疏松的主要原因。绝经后卵巢功能减退、分泌雌激素水平降低,同时伴有维生素D、钙的摄人不足,容易造成继发性骨丢失。预防策略:女性到了中年尤其是绝经后,最好每年做一次骨密度检查以了解骨骼的情况,及时发现

6、骨密度的变化,从而采取防治措施;平时要多点参加户外活动,饮食中注意多喝些牛奶和多吃奶制品、海产品、绿叶蔬菜、干果类等。此外,还要注意低盐饮食,勿摄人过量的蛋白质,少喝咖啡、浓茶等,以减少体内钙的流失。一旦确诊为骨质疏松,要积极进行治疗,其中,激素补充治疗可以减轻绝经症状和保持骨密度,但使用雌激素预防骨质疏松时,一定要在医生的指导下进行,并按时随诊。心血管疾病据临床调查显示:女性在50岁以前患冠心病少于男性,发病率为男性的十分之一,而绝经后女性发生冠心病的发病率和死亡率接近甚至高于男性。女性绝经后体内的雌激素水平陡然下

7、降,而雌激素不仅可以提高血管的弹性,降低血压,增加血中好的胆固醇,还会使得血管不容易硬化、堵塞。当雌激素下降后,血管就失去了保护伞,心脏血管缺乏缓冲的适应力,所以冠心病的发生率就急剧增加。值得提醒的是,50岁以后的女性,在步入绝经期后,很容易将胸闷、走路喘、憋气等症状认为是更年期后情绪不安,而没有意识到是心脏病的原因。所以,一旦心脏有不适症状,应及时到医院检查就医。预防策略:最好每年做一次心电图和心脏B超的检查。女性心血管病发病率增高的主要原因是雌激素水平的下降,所以,专家也建议用激素替代治疗降低绝经后女性的心血管病

8、的风险。乳腺癌我国女性乳腺癌发病高峰年龄段为45~55岁,比西方女性一般要早10年~15年。而“广东省中老年妇女健康的流行病学调查”显示,9939名40~65岁妇女的平均自然绝经年龄为48.99岁,也就是说,更年期女性刚好处于乳腺癌的高发期。预防策略:雌激素水平异常波动也许是加重乳癌高发的一个重要诱因,所以女性在进入绝经期之前,更要重视每年的乳

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