电视纵隔镜对纵隔疾病诊疗价值的回顾性分析

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1、中国医科大学硕士学位论文电视纵隔镜对纵隔疾病诊疗价值的回顾性分析姓名：李雄申请学位级别：硕士专业：外科学指导教师：杨春鹿201205·中文论著摘要·电视纵隔镜对纵隔疾病诊疗价值的回顾性分析目的探讨电视纵隔镜对纵隔淋巴结肿大及纵隔疾病的诊断和治疗价值。方法对2009年6月至2011年8月20例电视纵隔镜手术检查患者的临床资料进行回顾性分析。馇里=口木全部20例患者均获得病理诊断，其中结节病8例，结核2例，小细胞肺癌2例，胸腺囊肿2例，肉芽肿性炎1例，淋巴结增生1例，肺腺癌1例，纵隔囊肿1例，胸腺癌1例

2、，霍奇金淋巴瘤l例。出血1例，全组无手术死亡及其他并发症发生。结论皇日◆‘电视纵隔镜对纵隔淋巴结肿大及纵隔疾病的诊断和治疗安全准确。关键词诊断和治疗：纵隔淋巴结肿大：电视纵隔镜●英文论著摘要TheretrospectiveanalysisofthediagnosticandtherapeuticvalueofVide沪mediastinoscopyfordiseaseofmediastinumObjectiveToinvestigatethediagnosticandtherapeuticvalue

3、ofVideo．mediastinoscopyfordiseaseofmediastinumandmediastinallymphadenectasisMethodsRetrospectiveanalyzingthe20caseswhichhadbeengrantedVideo．mediastinoscopyfromJun2009toAug201ResultsAllcasesobtaineddefinitepathologicaldiagnosis，including8casesofsorcoido

4、sis，2casesoftuberculosis，2casesofsmallcellcacinoma，2casesofthymiccyst，1caseofgranulomatousinflammation，1caseoflymphnodereactivehyperplasia，1caseofadenocarcinoma，1caseofcystofmediastinum，1caseofthymiccarcinoma，1caseofHodgkinlymphoma．Onecasehemorrhagerel

5、atedtosurgerywassuccessfultreated．Noperioperativedeathandothermajorcomplicationsoccurred．ConclusionsVideo．mediastinoscopyissafeandaccurateforthediagnosisofmediastinallymphadenectasisanddiseaseofmediastinumKeywordsDiagnosisandtherapy；Mediastinal1ymphade

6、nectasis；Video—mediastinoscopy2●英文缩略语英文缩写英文全称中文全称EBUS—TBNAEndobronchialultrasound—guided支气管超声内镜引导下穿PET-CTtransbronchialneedleaspiration刺活检术positronemissiontomography正电子发射断层成像检查一一Computedtomography计算机X线体层摄影·论文·电视纵隔镜对纵隔疾病诊疗价值的回顾性分析吉：r吉莉青纵隔部位的组织来源多样，解剖关系复

7、杂，诊断纵隔疾病较困难，近年纵隔镜的应用逐渐增多，成为诊断和治疗纵隔疾病的重要手段：彭忠民等对n135例中纵隔疾病患者采用纵隔镜检查，结果显示其准确性达100％。我院于2009年6月29日至2011年8月11日问成功开展了20例电视纵隔镜手术，并取得了良好的效果，现报道如下：临床资料一、临床病例资料本组患者男性10例，女性10例，年龄在20岁-67岁之间，平均47岁，中位年龄49岁。所有病人在术前均进行体检，胸部X线及CT检查。部分病人尚行结核相关检查。单独纵隔／合并月$f-J淋巴结肿大15例，其中

8、6例行纤维支气管镜检查，但未获得病理诊断；l例行PET-CT检查，高度怀疑恶性；纵隔淋巴结肿大合并肺部病变1例，肺部病变不适宜行CT引导下肺穿刺活检，术前行PET-Cr检查，高度怀疑恶性；单纯纵隔肿块3例，纵隔内弥漫占位性病变1例。二、检查方法18例患者在全麻下行经颈入路电视纵隔镜手术。采用单腔气管插管全身麻醉，患者取仰卧位，肩下垫枕，头向后仰使颈部过伸，于胸骨切迹上方一横指处做一长约3cm横切口，依次切开皮肤，皮下组织，纵行分离颈前肌群后向右拉开，暴露并打开气管前筋