甲酚醛一次法根管治疗乳牙牙髓炎和根尖周炎的临床探析

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1、甲酚醛一次法根管治疗乳牙牙髓炎和根尖周炎的临床探析甲酚醛一次法根管治疗乳牙牙髓炎和根尖周炎的临床探析赵连红吉林省白山市抚松县县医院口腔科吉林省白山市134500【摘　要】目的：探析甲酚醛一次法根管治疗乳牙牙髓炎和根尖周炎的临床应用效果。方法：选取我院2009年1月-2011年12月期间收治的100例乳牙牙髓炎、根尖周炎患儿，随机平均分为A、B两组。给予A组患儿甲酚醛一次法根管治疗，给予B组患儿常规多次法根管治疗，对比两组患儿临床治疗效果。结果：两组患儿术后第7天疼痛比例对比，差异无统计学意义（P0.05）。A组成功率为93.4%，B组成功率为92.1%，两组对

2、比差异显著具有统计学意义（P0.05）。结论：甲酚醛一次法根管治疗乳牙牙髓炎和根尖周炎临床效果显著，操作简便、安全、经济，值得临床推广与应用。关键词甲酚醛一次法根管；乳牙；牙髓炎；根尖周炎乳牙牙髓炎、根尖周炎为口腔科常见病症，临床上多采用根管填充法进行治疗。传统的多次根管充填法治疗周期较长，对患儿常造成严重困扰[1]。我院对50例患儿采用甲酚醛一次法根管治疗，效果较为理想，现总结报道如下。1资料与方法1.1一般资料100例患儿均为我院2009年1月~2011年12月期间收治的乳牙牙髓炎、根尖周炎患儿。所有患儿经检查均符合《实用口腔科学》牙髓病相关诊断标准[2]

3、。随机平均分为A、B两组，每组50例。A组患儿男30例，女20例，年龄3~9岁，平均年龄（6.3±0.4）岁；共有患病乳牙61例，其中牙髓炎患儿31例，急性根尖周炎患儿10例，慢性根尖周炎患儿15例，牙髓坏死、坏疽者5例。B组患儿男28例，女22例，年龄3~8岁，平均年龄（6.1±0.5）岁；共有患病乳牙63例，其中牙髓炎患儿31例，急性根尖周炎患儿11例，慢性根尖周炎患儿15例，牙髓坏死、坏疽者6例。两组患儿在年龄、性别、病情等一般资料方面对比，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。1.2方法给予A组患儿甲酚醛一次法根管治疗，明确患牙位置，拍X线，对根

4、尖、根管情况进行充分了解与掌握。对操作长度进行估计。行常规把髓处理。利用X线片以及Root-ZX根管长度测定仪对根管长度进行确定。用生理盐水、浓度为3%的双氧水对操作部位进行反复操作。干燥根管，将甲酚醛、丁香油以及氧化锌粉混合而成的糊剂通过牙胶尖侧压法对根管进行充填。给予B组患儿常规多次法根管治疗，准备工作同A组患儿一致，先用甲醛甲酚棉对根管部位进行暂封，2周后复诊并确定患儿是否可以进行根管充填治疗。对于符合条件的患儿则进行根管填充。以上所有患儿均由同一个医生进行操作。1.3观察指标对两组患儿治疗后第7天疼痛度以及术后一年成功率进行统计[3]。1.4疗效判定标

5、准1.4.1疼痛度[4]采用标尺法对患儿术后疼痛度进行评定。患儿根据自身疼痛程度进行自主选择：无痛为0分；轻度疼痛为1~3分；中度疼痛为4~7分；重度疼痛为8~10分；疼痛比例主要包括中度疼痛与重度疼痛。1.4.2成功判断标准[5]成功：窦道消失，咀嚼功能完好，无自觉症状，X线检查发现根尖周围组织正常。失败：窦道没有消失或出现反复发作现象，咀嚼时出现疼痛现象，有自觉症状，X线检查发现根尖周组织稀疏区出现扩大迹象。1.5统计学方法所有数据均采用统计学软件SPSS18.0处理。计量资料以均数x±s表示，对计量资料采用t检验，对计数资料采用X2检验，P0.05为差异

6、有统计学意义。2结果2.1两组患儿术后第7天疼痛度对比A组患儿术后第7天，无疼痛35例（57.4%），轻度疼痛16例（26.2%），中度疼痛10例（16.4%），重度疼痛0例，疼痛比例为16.4%；B组患儿无疼痛36例（57.1%），轻度疼痛17例（27.0%），中度疼痛10例（15.9%），重度疼痛0例，疼痛比例为15.9%；两组患儿疼痛度对比差异不具备统计学意义（P0.05）。2.2两组患儿临床治疗效果A组患儿成功57例，成功率为93.4%；B组患儿成功58例，成功率为92.1%。两组对比差异显著具有统计学意义（P0.05）。3讨论甲酚醛一次法根管治疗乳牙

7、牙髓炎和根尖周炎在国内外已有诸多报道，多数文献表明该种治疗方法效果显著，可广泛应用于急、慢性牙髓炎和根尖周炎、牙髓坏死等。治疗牙髓炎和根尖周炎的关键在于抗感染，甲酚醛具有显著的抗菌、杀菌作用，在手术过程中，可对甲酚醛糊剂的用量进行有效控制，并使糊剂达到底部，起到彻底清除原有炎性根髓的作用。在本次研究中，通过对50例患儿实施甲酚醛一次法根管治疗61例乳牙牙髓炎和根尖周炎，治疗有效率达到了93.4%，与传统多次根管充填法相比，治疗效果略佳。患儿术后一周疼痛度与传统多次根管充填法相比较为接近，充分说明其在治疗乳牙牙髓炎和根尖周炎方面效果显著。由于甲酚醛一次法根管治疗

8、周期短，操作简单，无需多次进行，更为方