环境疾病发生的重要成因

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5、ole（1993）认为：病因是在引起疾病中起重要作用的事件、条件或特征，或者这些因素的综合。遗传学认为：人类的智力、体力、健康和绝大多数疾病无一不是遗传和环境相互作用的结果[1]。流行病学认为：当其他因素在人群中不变时，某因素在该人群中增加或减小后，某病在该人群中的发生也增加或减小，则该因素可以被认为该疾病的病因。回顾文献和根据近年的一些研究，我对病因的粗浅认识是：大多数疾病的发生是由于环境因素作用于遗传物质，改变了基因的表现度，与环境因素相互作用（效应）的结果。环境因素是大多数疾病发生的重要成因。一、遗传因素在发病中的作

6、用邹宗峰等采用Meta分析的随机效应模型对国内1986～2000年10篇有关食管癌遗传因素的病例对照研究文献进行定量综合分析;运用加权平均的方式对国内4篇文献的遗传度进行合并。一、二级亲属的合并比值比(OR值)分别为3.72、1.45;一、二级亲属的遗传度的加权均值分别为33.36(标准误为0.84)和18.60(标准误为0.23)。遗传是中国人食管癌的重要危险因素[2]。胆囊胆固醇结石病发病机制涉及体内脂质代谢紊乱和成核异常。目前的临床研究认为是遗传因素和环境因素共同作用的结果。2004年国际胆石病会议上提出胆石病的发病

7、模式为：环境因素占40%；遗传因素占50%，其中绝大多数为多基因遗传，仅0.1%以下为单基因遗传因素；还有10%的随机事件。而最近公布的瑞典大样本研究结果也基本肯定了这个观点。英国《每日电讯报》近日报道，科学家已确认6种常见的基因缺陷与心脏病风险明显有关[3]。银屑病是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病，已发现多个银屑病易感基因，如中国汉族人定位在4q31.2和6p21.1上，安徽医科大学皮肤病研究所首次证实白介素15是重要的易感基因，发现汉族人银屑病中白介素15的遗传变异可以明显提高汉族银屑病人该基因的转录活性，从而促进银

8、屑病的发生[4]。魏生才用序列特异性引物PCR（PCR-SSP）方法检测HLA-DQA1等位基因，对Ⅰ型银屑病的环境因素与HLA-DQA1等位基因间交互作用进行了研究。其结论之一，HLA-DQA1*0104和DQA1*0501等位基因能增加环境危险因素发生Ⅰ型银屑病的危险性[5]。一个人能不能健康长寿，