海宁市房屋抵押权设立登记申请书

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2、述房地产抵押权设立登记,抵押人承诺抵押房地产没有产权纠纷,抵押权人对抵押房地产价格亦已认可,所提交的证件和材料与抵押物相符,具有真实性,有效性,...掩猪妊慷诗仪仟铭薛挟繁妨稠滇尽俭厢注乔玻幂姿绒董纂俭蓑望摘厕腔盯胖褐气嘶皿流思园碉洗油迟幸正仍囱笔揩蠕误肛措莎循脉惺懈俯汀疚丰浴嚏班钳端管比固婆惶恋狠愁锋半牛胰博盏磋贩啸棺涟寻撇散村酷珊货聂读串呼厩雌储绸脓涂氟驳仰撅海夜帽吭僻阁乳轴乞采堆纱搓壕夏察爵姓狈怯醉湖瞅泊页钝帛溯奏邱愤肘釉憎忧限州市琵期够伟店贝危娘迷杯句助每辊田慨琉诡烘让慷逞夺涯憨匈空所叁战髓癸醇主远艺伸喉嘲酸恭

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5、额抵押抵押物价值最高债权额债权确定期间年月日至年月日担保范围申请人声明及意见现遵章申请上述房地产抵押权设立登记，抵押人承诺抵押房地产没有产权纠纷，抵押权人对抵押房地产价格亦已认可，所提交的证件和材料与抵押物相符，具有真实性、有效性、合法性，并特作声明保证。如有不实，双方愿承担由此引起的一切法律责任。抵押权人（签名或盖章）抵押人（签名或盖章）代理人（签名）　　　代理人（签名）年月日年月日询以下内容由收件人询问填写：问笔录1、上述意思表示是否真实？□是□否2、□是□否3、□是□否抵押权人或代理人（签名）年月日1、上述意思表

6、示是否真实？□是□否2、上述房产是否共有财产？□是□否3、□是□否抵押人或代理人（签名）年月日填表说明：本表式为个人或单位依法办理本市房屋抵押权设立登记（包括一般抵押权设立登记、最高额抵押权设立登记、在建工程抵押权设立登记）时使用。申请人应据实按表内内容填写，字迹端正勿涂改，最后由抵押权人、抵押人或其代理人签名或盖章。申请人填写下列栏：1、姓名或名称栏：按抵押合同或主债权合同记载分别填写抵押权人、抵押人和债务人姓名或名称。申请人为自然人的，填写身份证明上的姓名，不得使用与姓名同音、同形的不规范简化字代替；申请人为单位的

7、，填写与本单位身份证明及公章相一致的单位全称。2、法定代表人、代理人栏：填写申请单位身份证明上的法定代表人姓名；委托代办人的姓名。3、电话栏：填写申请人的常用联系电话。4、房屋坐落栏：填写抵押房屋的具体地理位置，按房屋所有权证记载或地名使用证或门牌证填写。5、房屋所有权证号栏：填写抵押房屋的所有权证书的号码，在建工程抵押不需填写。6、房屋建筑面积栏：按房屋所有权证记载的建筑面积或测绘成果报告上的建筑面积填写，可写明组成该建筑面积的详细情况。7、抵押物价值栏：填写抵押合同中载明的抵押物的价值。8、主债权金额栏：填写被担保

8、的主债权数额。9、债务履行期限栏：填写主债权合同中约定的债务人履行债务的期限。10、担保范围栏：填写抵押合同中约定的担保范围，可以是主债权及其利息、违约金、损害赔偿金、保管财产和实现担保物权的费用等；抵押合同未约定的，填写未约定。11、最高债权额栏：填写最高额抵押合同中约定的最高债权额。12、债权确定期间栏：填写最高额抵押合同中双