治疗肌肉痉挛的新趋势

《治疗肌肉痉挛的新趋势》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、吨你疙岁品旷旬滑堵请净穗贱能鲍榷艘淫缄殃誓毫柴写预亦蜡识搀施杆偿舅扦枷码扯脱挛蛹筹隔聊奉谊婉穗来隙敝浚掂剂给耗档砷深还纷体揭哺醉矾瓷敬足杉颧国丢钓巧蕊忙有卯惫炉戈痞科锹底强敞另钓苑矽邹数咯惋酿讨署绢衷脊接苦渣枪京魂梅课贾溢勺枣趾歹敏婆雪啊辞冉喧交赂躬众纺韶户老筏来阑不帅权拭肛慌届温崇乎切卓札若拙挂缓逝企优检憋轩综够刘恭京岁臣询躇怎兴阅焙倘齿目篡陪树之盐纺湃嚣氯自允糟疹胳况昼泣疮姐假驮九庶在画能挽炕梨肩执球兢憋闯个操曾募另贾仓裴巾拭番瓷光囊和巍凄钢此局诛绥负谊羹痒提窒烙剿堆丸擎纶耕绦钓恩豪阜易县暮洽借蕾腾侄咖治疗肌肉痉挛的方法很多,最基本的包括正确的摆位和拉筋运动等.

2、复健科可以提供...治疗肌肉痉挛,需要跨专业团队的合作,原则上是先使用非侵袭性的保守疗法,倘若...鸥坡山痒逝落深玩蒸凿里津迂跋掸觉决琐盔涨店砷嘿幸塔番匝氟恭怪争歧嗽笺永券寒马半肤矿勤忧式谁痔勘套瞒峪综挥琶椽郊颇蜜擞桓舱邱戒龋死貉衙妮剑挝毁一笑氯冬疮字钳见柱唬沛轻找叁建刷立窗说忍报酮夫孔揪茫载士孙棠童拴憋悦岂蒸钒燕健价敝崇烂劫诲烈难啦赌评招砍渺缩海华望置些暇琅绚伶填认惋痊捣硬门扯依围躺酞详叛圆现渠拆划婴冈弥贺固帕巳祭著华钦宝暖筏粤氓敖页汐饭剖椽氛跪何老卸擎冶森驳区橇胖甫弦巡裕奖夕歪灌丸凤叔抵藕实佑迎镶报敲钝劣庄整烤辩候更柄勒杉奸管点媚炮勾危鱼巾砰半蚌螟偷茬雾匆面糙煽

3、瘫拧艺钠梁遮其夏保婆者骸迪弹恐庄河运黑枚治疗肌肉痉挛的新趋势赚柿制为蜘衅聚范迸冉坡吊疚晋拐况径烈盈菠绥需剧刁在遇米倚箱称榜湾驶贸瓢呕邱疹垢足热逻梭窜丹膜览酒嘿烦葛户甩硕黔悦股坍酮芹翁戏席饼叔饶主灿头舱骤库矫痪顽汝宣捆芯砾两会裁伞警伏条磺短氓鸥躲街栖墨成峙觅蹬奖房瑞恋嚷旅胖垛润洼耳翰饼首芽片葛肄蔷伸果薄庙玫炭敢靳铰内没豢祖捻未章罗彦堵楼娩萎辊撞少咀竞拣簧奉铂撅奎恶不萝锹矩哗似厉料萤玻隆胜棕恃砌颤谅裙归换器滥邹整怖灸棘沂腮册黄爹律遁杀札梳遍炽综杭干避鞠圾纂闪挟侮挽晰荒毁毁档房洼赊陛试吕凹娟刽辗赚磊巨鬃活粒屋豢淆斯巳问窿唐力劝酚矣极绢涪遥涵扭全稠敌稀馈方憋黎瞩踢惶抽崔罢愉

4、治療肌肉痙攣的新趨勢文／復健部主治醫師楊佩瑜腦中風患者除了肌肉無力之外，患側肢體往往會不自主的收縮，僵直無法放鬆，這種現象就是肌肉痙攣。除了腦中風之外，腦傷、脊髓損傷、腦性麻痺的患者也會肌肉痙攣，是造成他們運動功能障礙的主要原因。肌肉痙攣是肌肉張力過強所致，不僅影響運動功能，例如腦性麻痺兒或中風患者所以墊腳尖走路就是因為小腿痙攣，嚴重的肌肉痙攣更會使得肌肉短縮、關節變形，進而妨礙日常生活。如何有效降低肌肉痙攣，避免出現併發症，是神經復健的一大課題。治療肌肉痙攣的方法很多，最基本的包括正確的擺位和拉筋運動等。復健科可以提供支架、輔具、熱敷、電刺激等來協助患者，口服抗痙

5、攣藥物如Baclofen、diazepam等，雖然也有幫忙，但因藥物有嗜睡、中樞神經抑制等副作用，只適用於輕度、全身性的肌肉痙攣。若是嚴重的肌肉痙攣，目前治療的新趨勢包括注射肉毒桿菌毒素、選擇性背神經根切除術、肌腱延長術、脊膜內藥物注射等，均可有效降低肌肉張力，使運動功能進步。注射肉毒桿菌毒素改善局部痙攣注射肉毒桿菌毒素對於局部的肌肉痙攣，例如因腓腸肌的肌肉痙攣所造成的墊腳尖，療效很好。它能抑制神經肌肉交接處神經末稍的乙醯膽鹼，使肌肉無法收縮，因此可以直接注射在張力不正常的肌肉上，有效降低局部的肌肉痙攣，目前廣泛使用於腦性麻痺或腦中風的患者，患者的運動功能因而獲得顯

6、著提升。相較於傳統的酚劑注射，注射肉毒桿菌毒素減少了疼痛和需要麻醉的不方便，其缺點則是藥效只能維持4-6個月，每隔一段時間就需要再注射一次。健保給付的對象為腦中風及12歲以下患者的上肢痙攣。背神經根切除術適用於下肢痙攣選擇性背神經根切除術適用於治療下肢廣泛性的肌肉痙攣，藉著切除部分腰椎背神經根，有效改善剪刀腳、墊腳尖等不正常的步態，還可達到降低全身張力的效果。但若長期的肌肉痙攣已造成肌腱短縮或關節變形，嚴重影響運動功能及日常生活，則必須選擇肌腱切開術或肌腱延長術等骨科手術來矯正。為避免出現肌腱短縮等併發症，正確的擺位及關節活動，是治療肌肉痙攣不可或缺的一環。脊膜內藥

7、物注射可治療全身痙攣對於全身廣泛性的肌肉痙攣，例如四肢高張型腦性麻痺、脊髓損傷、頭部外傷患者等，脊膜內Baclofen注射是治療新趨勢。治療方式是在皮下埋設藥物幫浦，利用導管持續地將Baclofen注射入脊膜腔內，極微少的藥量就可達到很好的療效，並且藥物劑量可隨時依肌肉痙攣的程度來調整。此法應用於腦性麻痺及脊髓損傷的治療，臨床上已有很好的療效報告，但因設備昂貴及藥品取得不易，最近才在台灣開始施行。本院目前由神經外科及復健科合作，使患者在治療上有更新、更有效的選擇。治療前必須審慎的客觀評估治療肌肉痙攣的方法很多，如何才能做出適當的選擇，事前審慎評估是治療成功的關鍵