比较ihc和fish检测her-2在浸润性乳腺癌诊治的对比应用研究

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1、目中英文缩略词汇表⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．1中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．2英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4引言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯71研究资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．71．1标本来源⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．71．2临床资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．71．3技术路线图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．81．4纳入标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

2、．．81．5剔除标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一92研究方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯92．1IHC检测操作及结果判断⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯92．1．1IHC操作流程⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．92．1．2IHC检测结果判断依据⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．102．2FISH检测操作及结果判断⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯102．2．1FISH操作流程⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．112．2．．2FISH检测结果判断依据⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯123临床治疗⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．j⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯133．1治疗方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯143．2治疗结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．144统计方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯155研究结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．156讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯167存在的问题和展望⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯208结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯22参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．23附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯27综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯i⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯．．28致谢⋯⋯⋯．．：⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯36攻读学位期间发表的学术论文目录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯37作者声明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯38个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．39中英文缩略词汇表中文摘要目的：通过对比研究浸润性乳腺癌组织中免疫组织化学法检测HER-2蛋白表达和荧光原位杂交法检测HER-2基因扩增检测结果的差异性和相关性，分析二者之间的关系，从而评估这两种检测方法对于乳腺癌临床病理诊断的实际应用价值。同时对所选取患者的临床治疗进行观察，分析曲妥珠单抗在HER．2阳性的浸润性乳腺癌患者中的治

5、疗效果，为浸润性乳腺癌的临床诊断与治疗提供可靠依据。方法：临床收集2010年3月至2012年3月期间在广西中医药大学第一附属医院、广西医科大学第一附属医院、广西医科大学附属肿瘤医院外科病区行手术切除确诊为浸润性乳腺癌患者504歹,1，观察IHC和FISH两种检测方法在HER-2的蛋白表达和基因扩增方面的情况，归纳整理组织标本和病例信息。将HER．2阳性的浸润性乳腺癌患者分为临床治疗组和对照组，治疗组给予曲妥珠单抗联合常规化疗，对照组只给予常规化疗，对两组的疗效进行比较。应用SPSSl3．O统计软件进行分析，采用卡方检验和Kappa92"浸,]分析两种检测的差异性和相关性，而两种治疗方法则采

6、用Fisher确切概率法，P<0．05为差异有统计学意义。结果：50例浸润性乳腺癌组织标本中mC检测HER．2蛋白阳性共31例，占总病例的62％(31／50)，HER．2基因扩增20例，占总病例的4O％(20／50)。IHC检测出14例HER-2蛋白表达(+++)的病例中有13例HER-2基因扩增，12例HER-2蛋白表达IHC(++)的病例中有6例HER-2基因扩增，5例HER-2蛋白表达IHC(+)的病例中无HER-2基因扩增。19例HER-2蛋白表达IHC(一)的病例中有1例检测出HER-2基因扩增，结果显示IHC检测HER-2蛋白与FISH检测HER-2基因扩增总符合率为84％(4

7、2／50)，两者具有高度一致性(K=0．683)。IHC阳性和强阳性与FISH基因扩增比较差异有统计学意义(X2--5．9429,P--卸．0184)，而IHC弱阳性和阴性与FISH基因扩增比较差异无统计学意义(X2--0．0000，P=I．0000)。21例耻R．2阳性的浸润性乳腺癌患者分治疗组和对照组观察治疗效果，结果显示治疗组优于对照组，差异有统计学意义忙O．013)。结论：IHC和FISH两种方法检测HER-2状