成人儿童气道阻塞急救流程（含评分标准）

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1、成人儿童气道阻塞急救流程准备环境：有无煤气泄漏、高空坠物、高压电线等，确定安全后按以下步骤进行判断、呼救患者神志不清，突然不能说话、咳嗽，呈特殊的“V”手势，救护者问“是否有异物梗塞?”，若患者点头呼救援助：并指定一人打“l20”急救电话后回来帮忙鼓励咳嗽咳出异物后清理不能咳嗽者，表明身份后按以下步骤进行救护者站在患者背后，双手环绕其腰部，嘱患者“弯腰，低头张Vl，一手成空心拳状，另一手紧握空心拳在患者腹正中线脐上两横指处，用力快速向内、向上连续冲击5次，连续反复3次直至异物排出如病人无意识，躺倒地按以下步骤进行立位海氏法取复苏体位：去枕平卧位，置于硬板或平地上按额提颌法，将头后仰90检查口

2、腔，发现异物立即取出人工吹气2次，通过视、听、觉观察效果气道通畅胸部有起伏，评估呼吸、循环体l0s，脉搏无搏动按CPR步骤进行如气道不通畅胸部无起伏，调整气道再吹气，仍无效再按以下步骤仰卧海氏法救护者骑跨在患者大腿外侧，两物重叠掌根置腹部正中线脐上两横指处，合力快速向内、向上连续冲击腹部5次，连续反复多次，直至异物排出检查患者口腔，如异物冲出迅速取出判断循环触摸颈动脉10s，第6秒抬头观察肢体活动情况有脉搏、无呼吸：实施人工呼吸，每5s吹气l次，2min后评估呼吸无脉搏、无呼吸：立即施行CPRCPR循环按不同年龄段CPR要求进行持续lh无效，宣布死亡出现复苏有效指征，进行下一步整理协助病人取

3、复原体位实施进一步救治整理用物备注1．尽早识别气道异物阻塞的表现。2．实施腹部冲击，定位准确，不要触及剑突或肋缘。3．注意胃反流导致误吸。4．成人、儿童取异物及按压手法区别。(黄惠根)成人儿童气道阻塞急救评分标准考生姓名所在科室主考老师考核日期项目项目得分扣分细则实扣分备注操作前操作者仪态2着装不规范一l态度欠严肃一l评估2未评估环境安全一2判断、呼救3未判断意识、未询问病人各一1未呼救或指定人打电话一1操作过程鼓励咳嗽4未嘱患者咳嗽一2未及时清理咳出异物一l未表明身份一l施行立位海氏法15救护者站位不正确一2定位不正确一3未嘱患者正确合作一2握拳方法不正确一3腹部冲击方法不正确一5开放、检

4、查气道15患者体位不正确一2开放气方法错一3检查口腔或取异物方法错各一2未人工吹气或观察效果各一l评估呼吸循环不正确一2未调整气道再吹气一2仰卧海氏法15救护者位置不正确一2定位不正确一3冲击手法不正确一3冲击方式不正确一5检查口腔不正确一l取异物方法不正确一1判断循环8触摸颈动脉位置、方法不正确各一1未评估呼吸、肢体活动情况各一l未人工呼吸、胸外按压各一2CPR循环10部位、方式、深度、频率不正确各一l吹气与按压比不正确一l未评估呼吸、循环体征一1自主呼吸、颈动脉搏动、瞳孔、皮肤黏膜、口唇甲床少一项各一1整理3未取复原体位一2未实施进一步救治一1评价急救意识沟通3急救意识欠缺一2未实施进一

5、步救治一1整体性计划性操作时问15min15整体性、计划性欠佳各一5超时一5相关知识5相关知识不熟悉一5总分100累计实得分