气道异物阻塞急救.doc

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1、气道异物阻塞急救易发人群：1、儿童3岁以前的孩子磨牙还没有长好，咀嚼的功能也不太好。咳嗽、吞咽等自我保护反射还没有发育完全在玩耍、哭闹、嬉戏、吸食、喂奶时较易发生进食说话2、吞咽过快3、醉酒呕吐4、脑部疾病5、吞咽功能较差的老年人6、患脑血管疾病者常见异物：食物：花生米、黄豆、葡萄干、瓜子、核桃等以及果冻、软木塞、葡萄、樱桃、荔枝、桂圆、大块的硬质食物（肉类带骨）等物品：钮扣、小玩具、笔帽、橡皮、拼图贴图、硬币、弹珠、图钉、别针、螺丝钉、竹签、金属环、鱼钩、发夹、拉链、长命锁、苍耳球、狗尾巴草、生物试验针等惨痛教训：1、两岁半的女孩在幼儿园吃苹果时，将3块豆粒大小

2、的苹果卡在气管里，因窒息导致心脏骤停。　　虽经医生实施心肺复苏、气管镜取出异物，脱离了危险，但因脑缺氧时间长，最终双目失明、反应迟钝。2、84岁，在家中与亲友共进午餐，进食牛蹄筋时突然出现咳嗽、气急、大汗，呼吸困难，家人急送医院，路上家属将老人处于坐位，不断拍打其背部，来到急诊科时老人处于昏迷，经抢救后恢复完全梗阻：刺激性剧烈咳嗽反射性呕吐声音嘶哑/失声呼吸极度困难说话困难/不能特殊“V”手势导致窒息呼吸心跳骤停不完全梗阻：呼吸困难用力咳嗽/呕吐面唇发绀呼吸困难加重吸气高调喘鸣音感染等并发症识别气道梗阻：呼吸浅表、进行性呼吸困难如无声的咳嗽紫绀不能说话与呼吸伤病员

3、用手抓住自己的脖子立刻问：你呛咳（噎着）了吗?如点头示意“是”不能说话表明严重气道梗阻必须立即救治！急救措施：主要的关键技巧之一：拍打背部对有反应的1岁以上的人严重气道梗阻，用叩背、拍背、海氏法冲击，综合使用成功率会增加。海氏法冲击法具体操作方法是：意识尚清醒的病人可采用立位或坐位，抢救者站在病人背后，双臂环抱病人，一手握拳，使拇指掌关节突出点顶住病人腹部正中线脐上部位，另一只手的手掌压在拳头上，连续快速向内、向上推压冲击6～10次(注意不要伤其肋骨)。昏迷倒地的病人采用仰卧位，抢救者骑跨在病人髋部，按上法推压冲击脐上部位。这样冲击上腹部，等于突然增大了腹内压力，

4、可以抬高膈肌，使气道瞬间压力迅速加大，肺内空气被迫排出，使阻塞气管的食物(或其他异物)上移并被驱出。清醒状态下进行胸部冲击昏迷或心脏骤停的孕妇，将孕妇置于27°--30°左倾斜位心肺复苏。为昏迷者清除气道异物：用手掰开口腔，右手拇指和食指伸进口腔直接取出异物，只有看到口腔内有硬异物，才可采取上述方法将异物取出。对气道异物严重梗阻者在处理的同时，应及时拨打急救电话送院抢救