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时间:2019-02-22
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1、目录第一章职业安全防护指引5一、职业安全防护的相关概念5二、职业暴露的普遍性防护指引6三、医疗废物处理原则11四、临床高危操作的职业安全防护指引13五、各种血源性传播性疾病职业暴露后的处理指引14六、配置细胞毒性药物的防护指引15七、使用化学消毒剂的防护指引17八、紫外线辐射的防护指引18九、锐器损伤后的血液检测流程18第二章仪器及设备的安全指引21一、中心氧气装置21二、流动氧气筒21三、超声雾化器22四、电插板22五、各种电器设备23六、注射泵/输液泵23七、监护仪24八、病床24九、床栏24十、床头柜2
2、5十一、热水壶25十二、平车25十三、体温计25十四、热水袋26十五、冰袋(囊)26十六、简易呼吸囊2781十七、吸痰机28十八、急救车28第三章药品管理指引29一、病房麻醉药品、第一类精神药品管理指引29二、急救药品管理指引30三、老年人用药安全护理指引31四、特殊药物护理指引与流程32(一)输注化疗药物的护理流程32(二)硝普钠静脉滴注流程33(三)硝酸甘油静脉滴注流程34五、药品配制查对流程35(一)静脉输液查对流程35(二)静脉注射、肌肉注射、皮内注射核对流程36第四章临床护理工作指引与流程37一、新
3、入院患者护理指引37二、出院患者护理指引38三、基础护理工作指引39四、病房送手术患者指引40五、病房接手术患者指引40六、患者误吸风险评估、预防及处理指引41七、平车运送法指引44八、护理业务查房指引46九、护理交接班指引48十、床边交接班查看患者指引50十一、患者转出、转入服务流程51十二、患者入院服务流程52十三、患者出院服务流程53十四、住院患者健康宣教流程54十五、危重患者院内转运流程5581十六、危重患者护理指引56十七、死亡患者处理流程57十八、无菌物品管理指引58十九、治疗室、配药室紫外线空气
4、消毒指引58二十、红外线灯(TDP)使用指引59二十一、会阴擦洗护理指引60二十二、硫酸镁会阴湿热敷指引61二十三、阴道冲洗的护理指引62二十四、中药保留灌肠的工作指引63二十五、压疮预防报告处理指引64二十六、约束患者指引65二十七、患者跌倒预防指引66二十八、体温计使用后消毒处理流程67二十九、血压计袖带使用后消毒处理工作流程67三十、听诊器使用后消毒处理流程68三十一、床旁负压吸引器(吸痰机)使用中及使用后的消毒处理流程68三十二、喉镜使用后消毒处理流程69三十三、呼吸囊面罩消毒处理流程70三十四、住院
5、患者须复印病历资料指引71三十五、急诊接诊流程72三十六、执行口头医嘱护理指引73第五章护理管理工作指引74一、紧急状态下护士人力调配指引74二、护理行政查房工作指引74三、护理质量控制与持续改进工作流程75第六章科教工作指引76一、进修护士教学工作指引76二、实习护生教学工作指引77三、护理人员外出培训进修指引7881四、护理业务查房工作流程79五、护理教学查房流程8081第一章职业安全防护指引一、职业安全防护的相关概念1、职业暴露:从业人员由于职业关系而暴露在有害因素中,从而有可能损害健康或危及生命的一种
6、状态。2、艾滋病病毒职业暴露:指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或艾滋病患者的血液、体液污染了皮肤或黏膜,或被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了针头或其它锐器刺破皮肤,有可能被艾滋病病毒感染的情况。3、锐器伤:指一种由医疗锐器,如注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀、碎玻璃及安瓿等造成的意外伤害。4、医务人员防护原则:指在医院内所有区域,医务人员在实施诊疗活动过程中,不论是否有明显的血液或是否接触非完整的皮肤与黏膜,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物,都必须采取防护措施。5、全套
7、个人职业安全防护装备包括:口罩、手套、护目镜、防护面罩、帽子、防护鞋、防水围裙、隔离衣和防护服等,操作过程中应视具体情况选用适当的防护用具。6、本指引所称体液包括:羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、脑脊液、胃液、阴道分泌物等人体物质。7、引起职业暴露的高危操作包括:进行各种动、静脉穿刺、洗胃、吸痰、更换各种引流管道、为有伤口患者包扎、接生、阴道冲洗、清洗被污染的手术室器械、换药、床边测血糖等。81二、职业暴露的普遍性防护指引日常工作职业安全防护流程上班前上班时下班前更换工作勤洗手完成进行进入彻底洗手服、鞋袜每项操
8、作后高危操作时生活区前或消毒双手戴帽子未经彻底清洗彻底洗手视具体情况洗手必要时清外穿戴整齐或消毒的手吸水擦手纸擦手使用适当的耳道、鼻腔或烘干机吹干手防护用具盐水漱口必要时不可触摸眼、耳脱口罩、帽、工戴口罩鼻、口及脸部作服、更换鞋袜再次清洗双手1、暴露后处理原则:(1)局部处理:用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗黏膜;如有伤口,立即用手从伤口的近心端向远心端挤出伤口的血液,再用肥皂液和流动
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