女性癫痫的治疗和自我护理

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1、女性癫痫的治疗和自我护理——访市铁路医院内科主任、神经内科专家王延稳近期，39岁的大S因为打麻醉药降低生产疼痛，结果癫痫发作，甚至一度因此住进加护病房。虽然在发病机理上，男性和女性癫痫没什么不同，但在临床上，女性癫痫病人的治疗需考虑因素就要复杂了许多。本期市铁路医院神经内科主任、神经内科专家王延稳将跟大家谈谈女性癫痫的治疗和自我护理。  笔者：女性癫痫有哪些特殊情况？王主任：女性癫痫最重要的是两个特点，第一点，女性跟男性不同的是她有月经周期的变化，这个月经周期的变化主要是性激素的水平在不断的周期性发生变化

2、，而性激素本身，特别是雌激素对癫痫发作影响是明显的，这样癫痫发作也就随着性周期的变化而变化，这是第一个最重要的特点。第二个特点是它不但是影响到癫痫本人，而且它可能会影响到她的下一代，因为她还要怀孕、生孩子，还要喂奶，这些是女性癫痫最重要的两个特点。癫痫是一个慢性病，是一个常见病，如果一旦确诊了癫痫以后，需要一个长期的系统的治疗，所以长期的服用抗癫痫药物，可能会对女性造成一些影响。笔者：目前癫痫治疗方法有哪些？王主任：目前癫痫的治疗实际上分成药物治疗和外科治疗，基本上是这两大块。药物治疗是目前治疗癫痫的最主

3、要方法，或者说目前控制癫痫的发作，主要是靠抗癫痫药物。剩下的部分通过抗癫痫药物治疗，确实没有什么效果，经过正规的几种药物治疗以后得不到控制，最后可能变成了顽固性癫痫或者叫难治性癫痫。这种病人可能有一部分病人是适合做外科治疗的，不是所有的顽固性癫痫的病人都适合外科治疗，必须要找到病灶，这种人才能进行外科治疗，当然外科治疗也不是都能好，都能除根，同样有一定的比例，这个比例统计都不完全一样，跟他的手术技巧，跟他的能力、定位是不是准确，多种因素都是有关系的。如果说定位准确，手术确实做得不错，可能会得到比较好的效果

4、，但是相当一部分病人做了手术以后，仍然需要靠药物来控制。所以不是说手术一做就了之，还不是那样的。目前的药物治疗，主要的分成这几个部分，第一个是传统药物，就是我们讲的一般的1918年开始一直到1938年用苯巴比妥，后来有卡马西平，一般的抗癫痫药物主要有这么几类。到80年代末、90年代初以后，同步发展起来新一类的抗癫痫药物，比如利必通、托泰、奥卡西平等，这些药物之间相比，老一代抗癫痫药物和新一代的药物相比效力是差不多的，但是唯一的区别是新型抗癫痫药物副作用相对比较小，但是它最大的缺点是价钱比较高，这是药物治疗

5、。笔者：女性癫痫和男性癫痫在治疗上有什么区别，还有其他方面，比如选择药物上会有什么区别？王主任：主要还是药物治疗。药物治疗总体是这样，癫痫病人整体来看，大概60%、70%通过正确的诊断、正规的治疗、正确的选药都能够有比较理想的效果。难治性癫痫大概是25%，四分之一，难治性癫痫本身原性比较强，还有一些合并的器质性的损害，所以我们在治疗过程中还是要坚定信心，首先还是要有一个正确的诊断。因为癫痫多见于儿童和青少年，有些癫痫只是在整个生命过程中的一个阶段，只是占几年或者是五六年、四五年，它是能够过去的，所以在这个

6、过程中，我们抗癫痫治疗，帮他渡过这段时间，将来还是能够很好的痊愈，还是能够很好的学习、工作，甚至结婚生育都是可以的。有些病人非常担心药物的副作用，实际上任何药物都有副作用，没有副作用的药物在国家是不能称之为药，在药典上不承认它有药的作用，包括中药，在抗癫痫的一些中药里面有一些是有毒的药物，这些方面要正确认识。我们的主要问题是怎么能够充分的发挥药物的作用，避免药物的副作用，这样来发挥它的作用。像苯巴比妥这些药物，在怀孕的妇女当中要尽量减少使用。有一些抗癫痫的西药，根据十几年的观察，致畸作用是比较轻微是基本没

7、有的，比如像利必通，在国外推荐为是妊娠癫痫妇女可以单药使用的这样一些药物，还有奥卡西平这些药物可能都是稍微的安全一些，相对来说。所以要在医生指导之下，既很好的服用药物，防止癫痫发作，另外一方面，也能够顺利的怀孕、妊娠、分娩，这样的话可能会有一个很好的过程。笔者：癫痫女性产后要如何护理呢？王延稳：首先作为一个新生儿妈妈要养成良好的生活习惯，在癫痫的产后护理中饮食要一定有规律，家人要让新妈妈按时吃饭，此外一定要避进食刺激性强的食物，因为刺激性食物可能诱发癫痫的发作。对于可能癫痫发作的新妈妈在饮水时一次进水量不

8、要过多。同时也不要忘记吃药，不要停药以免引起复发。在产后家属需要耐心给新妈妈做好心理疏导工作，癫痫是一种慢性疾病，病情反复无常，在癫痫的产后护理中，要保持乐观的情绪，帮助其消除紧张、恐惧的心理。全家人对新妈妈的疾病要表现出很大的信心，不要在病人面前表现得忧心忡忡，更不能因为有了孩子就怠慢了身为癫痫患者的妈妈。如果患者又发作的现象，家人切勿惊慌，先将婴儿抱开，再让新妈妈平卧，头偏向身体一侧，尽量让唾液和呕吐物流出口外，以防引起窒