慢性心力衰竭患者呼吸困难、抑郁情绪与生活质量的关系

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1、山东大学硕士学位论文慢性心力衰竭患者呼吸困难、抑郁情绪与生活质量的关系姓名：孟珠申请学位级别：硕士专业：护理学指导教师：范秀珍20120510山东大学硕十学位论文慢性心力衰竭患者呼吸困难、抑郁情绪与生活质量的关系专业：护理学硕士研究生：孟珠导师：范秀珍中文摘要目的：了解慢性心力衰竭(以下简称心衰)患者的生活质量水平；研究心衰患者呼吸困难、抑郁的发生现状，并探讨其与生活质量的关系。方法：应用横断面研究方法。采用一般资料问卷、明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)、肺功能状态与呼吸困难问卷一修订版(PFSDQ—M)和Beck抑郁自评量表(BDI)，

2、对2010年11月～2011年8月在山东省两所综合性三级甲等医院心内科住院的152例心衰患者进行调查。数据经收集整理后，采用SPSS16．0软件进行统计学分析。结果：1．心衰患者的生活质量总分为47．86+14．38分，其中躯体领域得分为23．204-6．07分，情绪领域得分为8．784-5．08分。生活质量得分越高，患者生活质量越差。2．心衰患者生活质量受一般状况的影响，女性、年龄>65岁、小学及以下学历、无配偶、家庭人均月收入<1000元的患者生活质量得分高于男性、年龄<65岁、高中及以上学历、有配偶、家庭人均月收入>1000元的患者，提示前者

3、生活质量较后者差；NYHA心功能Ⅳ级、年住院次数为2次及以上、左室射血分数(LVEF)值<40％的患者生活质量得分高于NYHA心功能II／III级、年住院次数为1次、LVEF值>60％的患者，提示前者生活质量较后者差。3．89．5％的心衰患者发生过呼吸困难，在～年内大多数时间的呼吸困难得分为2．57+2．20分，测试当天呼吸困难得分为2．34+2．10分，大部分日常活动中的呼吸困难得分为3．45+2．28分，活动后呼吸困难得分为21．104-14．10分。心衰患者呼吸困难得分与生活质量总分、躯体领域得分和情绪领域得分均呈正相关山东人学硕十学位论文(

4、相关系数分别为0．623、0．642、0．461，均P<0．01)，即呼吸困难程度越严重，患者生活质量越差。4．心衰患者BDI抑郁得分为11．34+8．36分，抑郁发生率为44．1％。心衰患者抑郁得分与生活质量总分、躯体领域得分及情绪领域得分均呈显著正相关(相关系数分别为O．835、0．732、0．843，均P<0．01)，即抑郁程度越严重，患者生活质量越差。5．多元逐步回归分析显示，性别、家庭人均月收入、HYHA心功能分级、呼吸困难和抑郁是心衰患者生活质量的影响因素，它们能联合解释生活质量75．3％的变异量。结论：1．心衰患者生活质量处于中等水平

5、，仍有待进一步提高。2．心衰患者生活质量受性别、家庭人均月收入、心功能状况等一般状况的影响。3．呼吸困难是绝大多数心衰患者经历的症状，且处于轻中度水平；呼吸困难程度越严重，患者生活质量越差。4．心衰患者抑郁发生率较高；抑郁程度越严重，患者生活质量越差。5．呼吸困难和抑郁是心衰患者生活质量的预测变量，提示临床护理人员应采取针对性护理干预改善心衰患者的呼吸困难和抑郁，提高患者生活质量。关键词：心力衰竭；生活质量；呼吸困难；抑郁2山东大学硕士学能论文TheRelationshipofDyspnea，DepressionwithQualityofLifei

6、nPatientswithChronicHeartFailureMajor：NursingPostgraduate：MengZhuSupervisor：FanXiu—ZhenABSTRACTobjective：1．Todescribethelevelofqualityoflife(QOL)inpatientswithchronicheartfailure(CHF)．2．ToinvestigatetheincidenceofdyspneaanddepressioninpatientswithCHE3．Toexploretherelationshipo

7、fdyspnea,depressionwithQOLinpatientswithCHEMethods：Across．sectionalstudywasperformed．152patientswithCHFwererecruitedduringNovember2010toAugust2011fromcardiologydepartmentoftwograde-AtertiaryhospitalsinShandong,China．ParticipantscompletedGeneralInformationQuestionnaire,Minnesot

8、aLivingwithHeartFailureQuestionnaire(MLHFQ)，ModifiedPulmonary