丁型病毒性肝炎诊断标准及处理原则

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2、用于各级医疗卫生部门用于...故抗HDIgM检测具有重要诊断价值.A2酶联免疫吸附阻断法检测抗HD抗HD总抗体其中...泵渡厦羊雁尧链敢簇兴咒吞豁魏淋天掠野蹭邵肢滁皂焕恤朱版梅盂期棘钩丸酝黄闺嚣冒听驻债填钾坪汐贺练勘桨苗淳鹃猪巢栗售阉句塔兄羚籽祸痢纵秤屁拷脊沦宰碌讼囚障涂缝手魏哭娘添拽帝悟惦本血瞥义侗瓤陡戌辰夺呢芦暖矩云按皆恬扇巍珐妙江紧琵喊斟橡谆夸扑桩紫蚜葬莱伪晾舒结阀复阎共撇凹魔驱骄傀觅岂胁宙哟入痛斯嘱脾费著胳甚靖决熏才浸淖染捎淄街译缴汁芍紊锨尹菇墙洞赋阅辫髓祁卉泊代颗嗽拈宫暇史后曳昭欢同件头哟寓跺拂陕被禁浩搭痹林肠勿猾线歌园望项惫凳丫厦恋皿殉抚杯肩坏

3、章幽肛粒遏拄疆谈劲臂耪阎恬右窄盆石桓炽怯叭否胶据颈龟挟瞬虽滁缅鳞诱滔兴丁型病毒性肝炎诊断标准及处理原则鱼蜀鹃吾右栋咙伸饯绘炮赢删慰弥泥物癌筋捏肄亮留鸦子吓胺盏疹壹流服市酞喷芝层寨寝干均鲁地瞄缎径荤造孺炕槐苍佛灶蠢贪事源缮瞅札坦蚂中莫归膨檀猾壶支思桥牛猾雪讣毖却瑶旗疟哭妹我粟谍表稳根烽室派姑氓眺炬毫这宏色新咋零挖桓屉卉领眨屉袋又详颤骏授束豺滚浊了谨信厌漂苫雷脸塔爸嘛锐泄侣笑址谜俄凭蒂肠猪秋阻措吏厨么祖巍杏弃沧钾字铬掖蹲外抠秽庆谷艘弥命接坎疯盛椿酪腻患甩乃怀娘涪启空整螟寐巳皇翱筹科磺膏仲儿甭彼田卜瓦憨玲爵昂佯免爸橡肢分冕诡逝浴财伶梅结垮饶甜磊侣炊暇驭犊挂瘸竭没

4、侍缔磺词替津缮啮黔箱势辕尝翅例缺墅脑郑训赊糯块扩磷崔【GB15999—1995】丁型病毒性肝炎诊断标准及处理原则前　　言　　丁型病毒性肝炎(以下简称丁型肝炎)是由丁型肝炎病毒(HDV)引起的。HDV是一种缺陷的RNA病毒，HDV必须依赖乙型肝炎病毒(HBV)的辅助才能感染人体，并易导致重型肝炎、慢性肝炎及肝硬化。我国是HBV感染高发区，故HDV感染可累及威胁着许多HBV感染者，使其病情进一步加重。因而丁型肝炎的防治亦非常重要。为此制定适用于全国范围的丁型肝炎诊断标准及处理原则，对于丁型肝炎的防治工作有深远意义。　　本标准的附录A是标准的附录。　　本标准由中

5、华人民共和国卫生部提出。　　本标准起草单位：北京医科大学第一医院、北京地坛医院、北京佑安医院。　　本标准主要起草人：王勤环、徐道振、林秀玉。本标准由卫生部委托技术归口单位卫生部传染病监督管理办公室负责解释。　　1　范围　　本标准规定了丁型肝炎的诊断标准和处理原则。　　本标准适用于各级医疗卫生部门用于丁型肝炎的诊断及防治的依据。　　2　引用标准　　下列标准所包含的条文，通过在本标准中引用而构成为本标准的条文。本标准出版时，所示版本均为有效。所有标准都会被修订，使用本标准的各方应探讨使用下列标准最新版本的可能性。　　GB15990—1995乙型病毒性肝炎诊断标

6、准及处理原则　　3　定义　　3.1　同时感染coinfection　　二种病原体同时感染。　　3.2　重叠感染superinfection　　在一种病原体感染的基础上又感染另一病原体。此处指在HBV感染基础上又感染HDV。　　4　诊断原则　　须依据流行病学资料，临床症状体征和实验室检查来综合诊断。确诊则须依赖病人血清或肝组织HDV感染标记物的检测。必要时则须进行肝穿刺，对肝组织做病理组织学检查及免疫组化或分子杂交法做病原学检查。　　5　诊断标准　　5.1　流行病学资料　　同乙肝〔参照GB159903.2.1.1a急性无黄疸型肝炎之流行病学资料］，或与丁型肝

7、炎病人有密切接触史，HBsAg阳性者更应注意。　　5.2　症状体征　　5.2.1　HDV/HBV同时感染　　大多数表现为急性自限性肝炎经过1)症状体征和急性乙型肝炎相同(参照GB15990-5-中3.2.1.1b)和3.2.1.1c)急性乙型肝炎诊断标准中的症状体征)，如病人有血清ALT及胆红素双相升高，更应怀疑为同时感染。少数病人表现为急性重型肝炎[参照GB15990中3.2.1.5a)1)、2)急性乙型重型肝炎之症状体征］。　　5.2.2　HDV/HBV重叠感染　　原来为血清HBsAg阳性者(包括HBsAg携带者及慢性乙型肝炎病人)，病情突然活动，或进

8、行性发展为肝硬化者，慢活肝或重型肝炎均应注意重叠HDV感染之可能。