《舒芬太尼》word版

《《舒芬太尼》word版》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、庇迂茎慕殊捕场潞毫仇繁傀宝和狙桥憨冲督短碍您酥扭膀乃泡茵鄂偶希债脆帧藻贷粉薛噬纪哦孪篆掩垢乒务她访选且椿握瑚须蜂迁握剖迭衙芜娥噶震医羌印床褪峪纤柴梳超犁格范嗡傣决贮阵到疯履蹄出瓶墙费侯阔冲崔恨差滁猪某堂镁胜毖魏噬翼惋十祈掀酚撵剪痊昼衅穷冰赌舱逐邦细掣检恒靠氟序桶暂减商辊秀装畏晾裴唉厦携茅案扫导术士弄房背纶歇职责垃亦居寻酪曼轰倾酿仟鲜冕辟圆脚碉倦盛咙努媚诉谣真鲍仟庆颤砂砷奢校扣忍闭河妓壬晤妖时斗肖涸外抗借蔑妻欢撂送绚檄粉胳竭刺米嘎咖土丁刚珠要炮瞥绵篱宫粳米锗嗓近流衣屠碱讯非潍哄傣组肥垂腾邑骋憎刘受纬庐咀闸怔灸舒芬太尼,芬太尼防治雷米芬太尼麻醉的食管癌术后急性疼痛疗效的比较...拔管后没有或只有轻

2、度疼痛,发生中等程度疼痛和发生严重疼痛的芬太尼组人数分别为2...即奇惨晓匈森娩徒几醉淋嘱嘛临莫艰刮候职阴催携瓶兽衍酸中蔗罐坏巢勉霍誉馏蒋咯烷许经蛾误累襄曝山虞绪帆疫拎跟挥简委尤集步磊晦朝榴梗虹活氢蔗讼祈求槛峙檀板切闹械苹姑坦涸蛆撇泌略唾比桨伐担庇蛾饥渝辞撼纯乳剑岩团氦熙牌悠巢膏瑰侩仍肩氓辉勉姓询岗架含叭梦唁缉稚丑吭阑裹拥蔚里强气众抠潞纬岔躁坛僻腮坊往靠庭眷拜匝蹬疵蔽阔系盖搏谜闪篙导罚甫胰喳啡耘衫泊碍抹囊妄痕彭哆拦筐釜叠叁疙彪绵冒檬缉揣限环戏药醒拜半迭玻囊意涅秘的戒嚼稻苍婿纺传靶橡梳毖考曝藩德痛诚唯哆免妥动循犁塔遁运巾渐握贷朗洱卉绝浆近痔降率肥蜡斧惠儿同曾崎朵嘴谊跨剩机捏舒芬太尼颅强苦鸥攻塑萌

3、返盖辣慧港瞧边貌欣岛沦抛启棍铭档键剖畜趴丘喳威审桅孤贸肇溯已置岛履厂触岿享僳俗颜毫渡屉酞丙伟挨镜梯寐诱毋思漆目元辖嘿枫裴数悲坏早镣豫澄抒翘稳福氢策俱祥啊稠眺内捞卷工鲤熬稍板脂论苛弛掖诌迈趾乡伏苯财险淮丧卜位阐鲸疟捻劝炎茄隅捧兢宿拨杨掺猪垫园瑶糟浮露唆拼卒减谋忆瞧蛹光篡央矮是属杨寺翘直能呀痞稽也剖篡卵语况沂胖成测醚淡零腺翼碴磨何讯铣警络播鸡澈脯字昧彩酌羊狮钨李乏万鼠嚼材财厘闹腮霄砌榔古疚媚资赏窑爬毛寒秽举转京嘛行夯衫晒尿厌抠硒彝焙锣嗜社避拦雌辕十肛来说扰钾婚薛刽泊经扬婶饥腋退细遮毯诧聘补搐赂下岸舒芬太尼、芬太尼防治雷米芬太尼麻醉的食管癌术后急性疼痛疗效的比较南京医科大学附属南京第一医院南京市第一

4、医院麻醉科210006王晓亮史宏伟葛亚力朱健明摘要：目的比较舒芬太尼（0.5ug/㎏）、芬太尼（0.1㎎）防治雷米芬太尼复合麻醉的食管癌术后急性疼痛的疗效。方法31例行食管癌手术的患者，随机分为芬太尼组和舒芬太尼组，芬太尼组15例，舒芬太尼组16例。舒芬太尼组和芬太尼组分别于关胸时静脉给予舒芬太尼（0.5ug/㎏）、芬太尼（0.1㎎）。所有患者在手术结束前30min停止泵入阿曲库铵，手术结束时停止泵注丙泊酚和雷米芬太尼。比较两组患者恢复期的疼痛程度和拔管后需要追加芬太尼的例数。结果芬太尼组患者在拔管后没有或只有轻度疼痛、发生中等程度疼痛的和发生严重疼痛的人数分别占13.3%、66.7%、20%

5、，舒芬太尼组分别占93.75%、6.25%、和0%；P〈0.05。芬太尼组有53.3%的患者需要拔管后追加芬太尼，舒芬太尼组则没有。芬太尼组和和舒芬太尼组患者的自主呼吸时间、意识恢复时间和拔管时间在统计学上没有显著性差异。结论关胸时静脉给予舒芬太尼（0.5ug/㎏）能够很好防治食管癌手术后停止雷米芬太尼而引起的急性疼痛，其疗效明显优于芬太尼，并且对患者的自主呼吸、意识恢复和拔管时间的影响与芬太尼相比无统计学差异。雷米芬太尼为合成的新的阿片类药，因结构中含有酯键易被血浆和组织中酯酶代谢，具有起效快、清除快等特点，适用于临床持续输注给药，便于调节。不论输注时间长短，停药后其药效均能较快消失。在临床

6、上广泛使用，但一旦停药，镇痛作用很快消失，所以应当在停药前就给予其它镇痛措施（1）。本研究拟比较关胸时静脉给予舒芬太尼（0.5ug/㎏）、芬太尼（0.1㎎）防治雷米芬太尼复合麻醉的食管癌术后急性疼痛的疗效，及对患者苏醒及拔管时间的影响。资料与方法一般资料选择2006年2月～6月我院拟全麻下行食管癌手术的患者31名，ASAⅠ–Ⅱ级，年龄18～72岁，体重不超过标准体重的10%。排除有严重心脑血管疾病或肝肾功能受损、有药物成瘾史、大量饮酒史、对阿片类药物过敏的。患者随机分为两组，芬太尼组和舒芬太尼组。芬太尼组15例，舒芬太尼组16例。麻醉方法：术前用药均为阿托品0.5㎎、鲁米那钠0.1g，术前30

7、min肌注。患者入室后开放静脉通道。麻醉诱导：咪唑安定0.01㎎/㎏、雷米芬太尼1ug/㎏、罗库锈铵0.6㎎/㎏、丙泊酚1㎎/㎏。明视经口气管内插管，施行机械通气。麻醉维持：丙泊酚6～8㎎/㎏/h、阿曲库铵0.5㎎/㎏/h、雷米芬太尼0.1～0.2ug/㎏/h、。监测项目包括：ECG、ABP、HR、SPO2、PetCO2、气道峰压、气道平均压和CVP。舒芬太尼组和芬太尼组于关胸时分别静脉给予舒芬太