2015年省双创人才申报书（企业创新类）2

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1、江苏省“双创人才”申报书（企业创新类）引进人才姓名申报单位名称（盖章）所在地区市县（市、区）单位地址邮编联系人电话传真　　申报日期年月日江苏省人才工作领导小组办公室2015年填表须知一、本申报书适用于申报企业创新类填写。二、申报书中有关栏目需选择填写的，请在相应的“□”内打“√”。三、申报书内容要逐项填写，实际内容不发生的，请注明“无”；有字数限制的，应严格控制在限定字数以内。四、申报书第一部分“引进人才基本情况”中，“取得学历（学位）和资质证书”一栏，有关学历（学位）证书只填写最高学历（学位）。五、本申报书和真实性承诺书、创新创业计划书及

2、相关附件材料合订成册形成申报材料，一式三份。一、引进人才基本情况姓名性别出生年月照片学位专业学科领域职称国籍执业资格身份证或护照号有无海外学习或工作经历承担项目承担项目经费（万元）承担项目时间来苏前工作地来苏前工作单位来苏后在企业担任职务是否全职（已参加社保）□是□否来苏时间移动电话E-mail申报单位给予薪酬年薪(万元)申报单位代扣代缴个人所得税总计（元）月均(万元)月均（元）入选省级以上引才计划情况是否入选国家“千人计划”□是□否如“是”入选年度申报省份类别是否入选省“博士计划”□是□否如“是”入选年度是否入选省“双创团队计划”□是□否

3、如“是”入选年度入选地方引才计划支持情况入选年度计划名称计划级别资助金额（万元）□市级□县级资助金额总计（万元）学习（从高中起）和工作经历起止时间学校或工作单位身份或职务取得学历（学位）和资质证书情况证书名称发证机关发证时间来苏实施创新的科技成果所拥有的自主知识产权情况名　　称专利或软件著作权号本人权益获省级以上科技奖励情况奖励名称颁奖单位获奖时间本人排名以往从事研究开发工作经历和业绩（主要介绍创新人才以往作为主要完成人承担有关研究开发任务的情况，包括在其中所发挥的作用、所取得成果的技术水平和经济效益，限1500字内）二、引进人才的作用和贡

4、献（主要反映引进人才承担的工作、预期取得的成效和近三年的目标，限800字内）三、引进人才企业基本情况单位名称法定代表人注册资金万元在职职工数人组织机构码营业执照注册号纳税人识别码社保代码是否上市公司□是□否上市时间地点上市公司代码重大科技基础设施情况（□国家级　□省级）工程技术研究中心　（□国家级　□省级）重点实验室　（□国家级　□省级）公共技术服务平台　（□国家级　□省级）企业技术中心　□省级重点研发机构　□其他引进人才项目领域□新能源□新材料□生物技术□新医药□节能环保□软件和服务外包□物联网和新一代信息技术□纳米技术□文化产业□现代农

5、业□光机电一体化□电子信息□其他企业资质情况□国家“千人计划”和“万人计划”专家、省“双创计划”人才创（领）办□省“333工程”培养对象、省“科技企业家”、省“产业教授”创（领）办□拥有企业院士工作站、博士后科研工作站（创新实践基地）、研究生工作站、技术中心、工程中心或工程技术研究中心□有创新型企业、科技型企业等省级认定资质□高新技术企业□部门、市、县（市、区）、园区引才计划资助过的企业科技投入与效益情况2012年2013年2014年研发投入　万元　　　　万元　　　万元项目产品销售收入万元　　　　万元　　　万元实现税收万元　　　　万元　　　

6、万元参加社保人数人人人近两年来承担省级以上重大科技计划项目情况项目名称计划项目编号高新技术产品获奖情况产品名称奖项名称获奖时间获国际认证情况认证名称认证机构认证时间四、企业对引进人才提供支持情况年薪（万元）股权绩效提成（其他支持情况，限400字内）引进人才本人签字：　　　　　　　　　单位负责人签字：单位盖章年月日五、地方对引进人才提供支持情况（限400字内）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　六、推荐意见县（市、区）人才工作领导小组意见盖章　　年月日省辖市人才工作领导小组意见　　　　　　　　　　　　盖章　　　年月日