2013池上米乡竹筏季暨产业文化系列~池上活断层、稻浪活动

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1、2013池上米鄉竹筏季暨產業文化系列~池上活斷層、稻浪活動報名表：姓名身份證字號出生年月日地址聯絡電話※如遇天候不佳本所保有活動變更權利52013池上馬拉松賽報名表及志願書選手姓名組別□超級馬拉松□馬拉松□半程馬拉松□健康組出生年月日服務單位或團體名稱身份證字號性別□男□女Ｔ恤尺寸電　　話(H)(行動)聯絡地址□□□選手參賽志願書本人保證身心健康，自願參加比賽，競賽中若發生任何意外事件，本人願負全責，概與主、承辦單位無關。選手簽名簽名日期　年　月　日緊急聯絡人姓名與選手關係電　　話(H)(行動)家長同意書(年滿二十歲者免填)本人(家長

2、)　　　　　　　　　同意選手參加比賽，並保證其身心健康，競賽中若發生任何意外事件，本人願負全責，概與主、承辦單位無關。注意事項：※每人限填一份報名表，本表可影印使用。※未滿二十歲者請加填家長(或監護人)同意書。※請多利用各縣市路跑會及相關俱樂部團體報名，以利作業。52013池上馬拉松賽團體報名表及志願書團體名稱或服務單位聯絡人聯絡地址□□□聯絡電話編號姓名性別出生年月日身份證字號Ｔ恤尺寸電話備註1□超馬□全馬□半馬□健康23456※報名後不得以任何理由要求退費或更名取代，請慎重考慮！※本表可依團體人數增減。團體報名表請E-mail：k

3、spig95657@yahoo.com.tw2013池上馬拉松賽團體報名自願書　本團體單位共　　人，報名2013池上馬拉松賽。保證本團體每一位選手身心健康自願參加比賽，競賽中若發生任何意外事故，願自行負責一切與主辦單位無關。超馬人＋全馬人＋半馬人＋健康組人合計＝人。負責人：(簽章)中華民國年月日5路線圖說明：52013池上馬拉松賽活動流程日期：102年6月22日(星期六)時間項目地點備註08：00-18：00場地佈置池上大波池19713：00完成報到資料準備13：00-17：30選手報到17：30開幕式歡迎超馬選手完成沿線補給就位18

4、：00超級馬拉松選手起跑超馬路線請警力會場加強巡邏日期：102年6月23日(星期日)時間項目地點備註05：00工作人員集合簡報完成檢錄準備池上大波池05：00-05：50馬拉松選手報到檢錄(工作人員就位完畢)05：50安全說明、開幕0545交管06：00馬拉松選手起跑06：10半程馬拉松選手起跑06：20健康組選手起跑08：30選手陸續進場12：00頒獎13：00馬拉松關門活動結束※詳細活動內容公告請參閱池上鄉公所官網。※池上民宿網http://chihshang.taitung.emmm.tw/5