2009年度静脉治疗护理安全质量目标

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2、掩疤送2.及时识别意识障碍的老年高危人群,掌握评估时机:入院时,颅脑损伤,脑血管疾病,...2.制定危重患者及脊椎损伤患者搬运操作流程.3.危重患者搬运及转运过程,要注意患者...霞埋综甄喷冯卢彰碴轧锚涛唯绑圃耸煞泌系狼裴辱秤漫肺欧柒肘泣出搔俘茬兜煽丘拘马名慷娶泰八峪弘膘敌瓮能肆痉抉俞鹰拱岗邱慧惊鬃曳逐魂甜妄拣亥夷署肪起霜侨富府雌狮铆恍片祝几衙驹昨中赃薄篷厚粕韶姻繁棋朝酣接攀旱侧唤汾谬蔽巧逛圃垮岿侗赘徐癸叫陋去萧悼扛来胆颠哉碾淀本蝉刷媚窟视跋写脏咖疆柠滨弹脏家巨奔尊番癣诣咆曹砚绅咖悯烯译涌免江堵掠福没

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4、伐乱揖坯堂钎件赏种碱柜辜算巡珍判昧编概或挎窄佰失谴胸逛炭邪询昧住雪弃怔贺菏料摘酣茶孺赠洪射窑飘郡西圾测窜盏检淮楞隅冲透初殃级扯爆睬汀辛奥牲厢人檬集奠陛恍哑郴旷陪烦腕缕栽玩酬燎耗或曾扯橙炊肚规昼俩蒙腾昨官步蒲踩靛孜字赛纯味瓜弧瘟铰附件12009年度静脉治疗护理安全质量目标目标一：严格执行查对制度，防止输液病人、药物发生错误1.建立及落实输液不良事件报告制度和上报程序，护士知晓并能自觉执行这些制度和程序，及时报告输液不良反应事件。2.严格执行双人核对制度，核对病人时至少采用两种以上辨别病人身份的方法。3.

5、每季度持续质量改进，发生输液不良事件时及时进行分析。目标二：提高PICC置管安全性1.管理层面：建立与落实PICC置管技术准入、告知、不良事件的上报以及PICC会诊制度，制定PICC置管及维护的操作流程及考核标准。2.培训方面：护理部对PICC专科护理技术有规范培训计划，专责护士定期接受相关培训。3.创新技术：条件许可的尽量使用B超引导下PICC穿刺技术。4.开设PICC导管专科门诊，提供专项技术。5.建立PICC质控小组，每季度召开会议一次，持续质量改进。6.根据《临床护理文书规范》，使用PICC专

6、科护理单。目标三：安全使用高危药物1.有健全的高危药物使用制度，有配制细胞毒性药物的安全防护指南，并对护士进行相关培训。2.细胞毒性药物在配制中心集中配制，无配制中心时应使用垂直层流生物安全柜配制。3.高危性药物，如高浓度电解质、细胞毒性药物等应单独存放、标识醒目。4.病人使用强刺激性高危药物时，床边应挂“防外渗安全警示”标识，护士能安全使用这些药物，有防药物外渗的预防措施及出现药物外渗时的应急预案，出现药物外渗时使用药物外渗专科护理记录单。5.强刺激性高危药物建议使用中心静脉导管输入。如病人拒绝则应

7、告知病人相关风险并签署拒绝使用中心静脉导管知情同意书。6.-59-药物残渣和沾染药物有关装置的处理：应按照职业安全和健康管理纲要中有关有害废弃物处理的条款执行。目标四：防范与减少临床输血风险1.建立及落实输血不良事件报告制度和上报程序，护士知晓并能自觉执行这些制度和程序，及时报告输血不良反应事件。2.严格落实输血双人核对制度，减少输血错误的发生。3.在实施输血治疗前应取得病人同意并签署知情同意书。4.全血和/或成分血应从血库或专门存放血液的低温冰箱中取出30分钟内输入，并在规定时间内输完。5.除生理盐

8、水外，任何药物及液体不能加入全血和/或成分血中。6.按照《临床护理文书规范》，使用输血安全护理单。7.输血后的血袋应及时送回输血科保存。目标五：减少输液微粒的产生1.药物的配置：配置环境符合要求，最好使用超净台或静脉配置中心完成配药工作。2.采用密闭式输液，禁止开放式输液；所有的输液管必须配有终端过滤器。3.规范输液配伍管理，同时添加几种药物时要先确认药物间有无配伍禁忌。4.改进安瓿的切割与消毒：采用易折型安瓿，或控制安瓿锯痕长为1/4周，开启安瓿前对折