医疗侵权民事责任因果关系理论与实务研究

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1、PRACTICALRESEARCHONTHECAUSATIoNoFMEDICALToRTAThesisSubmittedtoSoutheastUniversityFortheAcademicDegreeofMasterofLawBYSunHuazhiSupervisedbyProfessorChenYulinLawSchoolSoutheastUniversityNovember．2011东南大学学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所

2、知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得东南大学或其它教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。一虢华日期：坦坐东南大学学位论文使用授权声明东南大学、中国科学技术信息研究所、国家图书馆有权保留本人所送交学位论文的复印件和电子文档，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人电子文档的内容和纸质论文的内容相一致。除在保密期内的保密论文外，允许论文被查阅和借阅，可以

3、公布(包括以电子信息形式刊登)论文的全部内容或中、英文摘要等部分内容。论文的公布(包括以电子信息形式刊登)授权东南大学研究生院办理。期：扩摘要中文摘要因果关系是医疗侵权责任的构成要件，是确定医疗侵权责任归责的客观基础。学术上，学者们提出了各有特征的因果关系理论和学说，如英美法系事实上的因果关系、法律上的因果关系说，大陆法系相当因果关系说、原因力规则等。司法实务上，因果关系的认定在审判实践中是医疗侵权案件审理的核心环节之一。涉及到某个具体案件时，法官对于因果关系的的认定和评价比较困难。由于医疗行为

4、的高度专业性及不确定性，导致法官因果关系认知的困难。法院经常将因果关系的认定与行为过错认定混为一谈；经常错误地认定患者的损害后果。大多数情况下法院高度依赖专业鉴定意见。在因果关系的举证责任上，基层法官的认识也比较模糊。审判案例中，法院使用了因果关系二分法理论、相当因果关系说、原因力规则等来认定。理论上的研究应当直面司法现实，用来解决现实司法实务问题。文章试图结合相关理论对实务案例中因果关系的认定进行分析，使得相关理论能够充分地指导和运用于审判实践，使得我国医疗侵权案件的审理变得更加客观和公正。[

5、关键词]医疗侵权；因果关系；医疗损害鉴定东南大学硕士学位论文AbstractTheexistenceofthecausalrelationshipisanecessaryprerequisitefortheestablishmentofthemedicaltortliability．Thecausalrelationshipisanelementofmedicaltortliabilityandalsoistheobjectivebasisformedicaltortliabilityfixat

6、ion．Academically,scholarshaveputforwardmanycharacteristiccausalitytheories，suchasthefactcausalitysaidandthelegalcausalrelationshipincommonlawsystem,theequivalentcausalitytheoryandthecausalpotencyincivillawsystem．Injudicialcases，thecausalityascertainm

7、entisoneofthecorepartsinthetrialofmedicaltortcases．Relatedtoaspecificcase，it’Squitedifficultforthejudgestoidentifyandevaluatethecausalrelationship．Asthemedicalpracticeishighlyprofessionalanduncertain，thosefactorsleadtothejudge’Scausalitycognitivediff

8、iculties．Courthasoftenconfusedthecausalityascertainmentwimthefaultascertainment；oftenmistakenlyassumethatthedamageisinpatients．Inmostcases，thecourthighlydependentonprofessionaladvice．Onburdenofproofinthecausalrelationship，theunderstandingofthelocalju