加味定喘汤治疗支气管哮喘急性发作期(风寒束表、痰热内阻证)的临床研究

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1、湖北中医药大学学位论文原创性声明本人声明：所呈交的学位论文是在导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果．除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，本论文不包含其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得湖北中医药大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料．对本文的研究做出贡献的个人和集体，均已在论文中作了明确的说明．本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担．学位论文作者签名：蔷舍妒f埠，月l口日关于学位论文使用授权的声明本人完全了解湖北中医药大学有关保留，使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文，允许学位论文被查阅和借阋

2、；学校可以公布学位论文的全部或部份内容，可以采用复印、缩印或其他手段保留学位论文；学校可以根据国家或湖北省有关部门的规定送交学位论文．同意《中国优秀博硕士论文全文数据库出版章程》的内容．同意授权中国科学技术信患研究所将本入学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》．(保密论文在解密后遵守此规定)论文作者签名：童缸导师签名：苈舀忿夕∥，碑j，月fo日目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．IABSTI认CT⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯III英文缩略词表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．VII前言⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯．．1临床研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．31．临床资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯32．诊断标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯52．1西医诊断、分级标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯52．2中医诊断、辨证分型标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．62．3病情分期、分级标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯63．观察病例标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．73．1纳入标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯．．73．2排除标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯83．3中止标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．83．4临床疗效判定标准⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．84．研究方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．94．1治疗分组⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．94．2治疗方法⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．94．3统计方法．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯．⋯⋯⋯．⋯．．95．结果．⋯⋯．．⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．．⋯．．．．9讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．121．现代医学对支气管哮喘的认识⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯．．121．1支气管哮喘的病因及发病机制⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯．．122．支气管哮喘的治疗⋯⋯．⋯．．．⋯．．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．．133．祖国医学对支气管哮喘的认

5、识⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯．．133．1哮病的病因及发病机制⋯⋯．．⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯．．143．2哮病的治疗⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．153．3加味定喘汤的立方依据及方药解析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．15结语⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．19参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯．．20支气管哮喘的中医药治疗研究概括⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯221．病因病机⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯222．中医药治疗⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．222．1辩证论治⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯223．外治法⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

6、⋯254．总结⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．255．展望⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．26参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯27致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．30中文摘要目的：支气管哮喘属中医”哮证”范畴，中医认为哮病的病理因素以痰为主，是一种发作性的痰鸣气喘疾患，是在脏腑功能失调的基础上，复加外感六淫、饮食不节、情志过激、劳倦过度等因素而诱发。痰内伏于肺，遇外邪诱发导致哮证。西医认为是由大量的嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞(Th2)等炎性细胞、气道上皮细胞等参与的气道慢性过敏性炎症病。其主要特征

7、是气道高反应性，气道炎症是导致气道高反应的主要因素，嗜酸性粒细胞(EOS)浸润是哮喘的特征之一。本课题主要是通过对支气管哮喘急性发作期(风寒束表、痰热内阻证)设置治疗组(服用加味定喘汤)与对照组(服用咳喘宁片)，并对其患者症状、体征的综合表现，以及中医主症与次症的积分、肺功能、动脉血气分析、EOS计数、IgE测定及痰量的变化的进行临床观察、分析及研究。方法：通过选取50例(经临床诊断为支气管哮喘急性发作期，中医辨证属风寒束表、痰热内阻证)的患者，均属于湖北省中医院呼吸内科门诊的病人，随机分为治疗组25例和对照组25例，两组患者在治疗

8、前性别、年龄、病情程度、中医主症与次症的积分、肺功能、动脉血气分析、EOS计数、IgE测定及痰量的变化方面经统计学处理均无显著性差异(P>O．05)，具有可比性。治疗组予以加味定喘汤(麻黄159、蝉蜕lOg、白果99、苏子10g、款冬