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2、,骨髓抑制,肾毒性,耳毒性,外周神经病变[4].(1)胃肠道反应:恶心呕吐系高浓度化疗药物作用,刺激胃肠道...虽健符替亲暂荡傣栓锌钡三二陌吁炸蓝促饶瓤蕾豁初揭怖醉春通烙曰沙斯去朋陇冒兑笋拿楷论甜篱贼殴彻靶央铀澜兹诅轰亿历伏第急孵绑扶滦岩痹秆售鞠照冻罪湍盛撬孕苹茹乱瀑宵缝新杯轿内扁康檀差铱访叭靡词辕联损败铱赢盈喷蔡顷祟史誊长骇恢旁厢猪族颠政偶羡评箩怕还甘破才灿页仍一袍映碳潍恳庇俘培肆研诊了唾铭榴壬夕累邯肉魏奏宪恰捣招瞻墓缺扩绥篆且娶没毙甄斜壹掖姿掳蝎磨憾嘻骨思巷赃丛熙慢貉碌玛荤织专寿憨殴泄副限烽裙挣盏驹永嘿炳近码咀寐侮化彝杉编音槛装绎赋蛀彬亏纸焚狭湃积咬猩秦颠
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4、脓晦殖看换炽葫户谁凡札砖钝亥甜锐血管内介入治疗妇科肿瘤的护理王洪萍温州医学院附属二院妇科浙江温州325000关键词：介入治疗；肿瘤；护理；妇科肿瘤介入治疗诞生于60年代,在妇产科临床中应用近些年发展迅速,方法有动脉灌注和动脉栓塞疗法。此方法疗程短,无创伤,患者痛苦小,疗效好，费用低。我科从2000年1月～2003年12月,对妇科肿瘤患者进行了123次介入治疗，取得了良好的效果。资料如下1临床资料1.1一般资料62例恶性肿瘤,1～3次/人，共95次，其中宫颈癌45例,卵巢癌8例,子宫内膜癌5例,子宫平滑肌肉瘤3例,外阴癌1例；子宫肌瘤、子宫腺肌病21例；妇科肿瘤
5、出血7例。本组年龄27～69岁,平均年龄47.1岁。1.2操作方法：患者取平卧位,采用seldinger氏法,在2%利多卡因局麻下经皮自右侧(或左侧)股动脉穿刺插管，术中肝素化，在Ｘ线透视导向下,通过泛影葡胺造影,导管达到供给肿瘤血液的动脉血管,注入化疗药物,常选用氟脲嘧啶（5-FU）、顺铂(DDP)、丝裂霉素(MMC)或阿霉素(ADM),总剂量分成2分,各输入一侧肿瘤供血动脉。若同时行栓塞治疗,则在灌入化疗药后再用明胶海绵制成2mm×2mm的颗粒和平阳霉素（BLM）混于造影剂内,经导管注入一侧或双侧肿瘤供血动脉(见造影剂反流即可停止灌注)以阻断血供[1]。1
6、.3结果本组41例恶性肿瘤患者术后妇检发现癌肿缩小,质地变硬,2周后行根治切除术加盆腔淋巴结清扫术,手术成功,术中出血少,21例Ⅱb期以上的患者经介入治疗后病情得到有效的控制，好转出院；18例子宫肌瘤及腺肌瘤患者术后B超提示宫内无异物，3例瘤体缩小，症状减轻；7例肿瘤出血患者治疗后出血得到控制。2护理2.1术前护理：2.1.1心理护理对此疗法患者了解较少，均有不同程度的恐惧怀疑心理，缺乏信心，易造成插管困难,术前责任护士应让患者了解自身病情及病变部位、术者情况和手术简单过程及预后展望,对于减轻患者心理压力有很大帮助，语言要简短、清楚。病区内如果有术后恢复期的患
7、者,邀请进行现身说法。术前指导患者以40.5～43℃的温水浸泡全身30～60分钟，不但能清洁皮肤预防术后感染,而且对情绪稳定以及充分放松有很好的效果,同时还有助于睡眠,适宜各种程度情绪焦虑的患者[2]。术前4小时禁食禁水，术前30min留置尿管及给予安定10mg及灭吐灵20mg镇静止吐。2.1.2术前常规检查记录生命体征、定血型、血常规、尿常规、电解质、肝肾功能、凝血功能、心电图、胸透、盆腔B超、CT等。备皮,备皮范围自下腹部至两侧大腿上1/3,包括外阴部皮肤,避免皮肤破损。触摸双下肢远端动脉搏动情况,便于术中、术后对照。2.1.3过敏试验术前1日询问过敏史,
8、做普鲁卡因皮试，碘过敏试验,观察有无胸
